สมัครแทงบอลออนไลน์ เว็บพนันบอล เล่นสโบเบ็ต แทงบอลชุด รูปถ่ายขาวดำของผู้หญิงที่นั่งอยู่บนระเบียงยิ้มและใช้เครื่องพิมพ์ดีด
Ursula Parrott ในแคลิฟอร์เนียในปี 1931 สองปีหลังจากการตีพิมพ์ ‘Ex-Wife’ เอพี โฟโต้
ก่อนที่เธอจะกลายเป็นนักประพันธ์ แพร์รอตต์ ผู้ได้รับปริญญาภาษาอังกฤษจากแรดคลิฟฟ์ ต้องการอาชีพสื่อสารมวลชนอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เธอถูกห้ามไม่ให้ทำงานในหนังสือพิมพ์นิวยอร์กทุกฉบับ เนื่องจากอดีตสามีของเธอนักข่าว ลินเดเซย์ แพร์รอตต์ทำเครื่องหมายอาณาเขตทางอาชีพของเขาโดยเตือนบรรณาธิการของเมือง ซึ่งแน่นอนว่าเป็นผู้ชายทั้งหมด ไม่จ้างเธอ
มีรูปแบบที่คล้ายคลึงกันของลัทธิชาตินิยมชายในที่ทำงานในลักษณะที่งานเขียนของแพร์รอตต์มักได้รับการปฏิบัติจากนักวิจารณ์ในช่วงชีวิตของเธอ หลายคนอธิบายว่าหนังสือและเรื่องสั้นของเธอเป็นเรื่องโรแมนติกหรือดราม่า เหมาะสำหรับสตรีเท่านั้นที่จะบริโภค
“Melodramatic” แพรอตต์เคยสังเกตอย่างชาญฉลาดในจดหมายเป็น “เพียงคำที่ผู้ชายใช้เพื่ออธิบายความเจ็บปวดใดๆ ก็ตามที่อาจทำให้พวกเขารู้สึกไม่สบายใจ”
บูสเตอร์ของแกสบี้
ฉันเชื่อมั่นว่า “อดีตภรรยา” สมควรได้รับตำแหน่งเคียงข้างนวนิยายของฟิตซ์เจอรัลด์ในห้องเรียนและอยู่ในมือของผู้อ่านรุ่นใหม่โดยพิจารณาจากข้อดีของรูปแบบและเนื้อหา
แต่ที่สำคัญกว่านั้น ฉันเชื่อว่าเหตุผลที่นวนิยายของฟิตซ์เจอรัลด์หยั่งรากลึกในชีวิตและตัวอักษรของชาวอเมริกันนั้นแทบไม่เกี่ยวข้องกับความคิดริเริ่ม งานฝีมือ หรือคุณภาพเลย และทุกสิ่งทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับวิธีการวางตลาดและโปรโมตหนังสือในช่วงโค้งของศตวรรษที่ 20 ศตวรรษ.
“The Great Gatsby” เป็นหนี้การฟื้นคืนชีพจากความสับสนในช่วงทศวรรษที่ 1940 เนื่องมาจากความพยายามของนักวิจารณ์และนักวิชาการชายที่มีชื่อเสียง และแม้กระทั่งต่อกองทัพอเมริกัน
ฟิตซ์เจอรัลด์มีเพื่อนและผู้ชื่นชมคนสำคัญ ในหมู่พวกเขาคือนักวิจารณ์วรรณกรรมที่นับถืออย่างเอ็ดมันด์ วิลสัน ผู้มีบทบาทสำคัญในการตีพิมพ์ “Gatsby” ในปี 1941 ต้องขอบคุณความพยายามของวิลสันที่ทำให้นวนิยายของฟิตซ์เจอรัลด์สามารถถูกนำไปใช้โดยนักวิชาการที่ได้รับการยกย่องและมีอิทธิพลคนอื่นๆ เช่นไลโอเนล Trilling ผู้เขียนผลงานอย่างชื่นชมเกี่ยวกับ Fitzgerald ใน The Nation ในปี 1945 และMalcolm Cowleyซึ่งเป็นบรรณาธิการรวบรวมเรื่องสั้นของ Fitzgerald และเฉลิมฉลองพรสวรรค์ด้านวรรณกรรมของเขา
ชายในชุดสูทนั่งถือบุหรี่และมองออกไปนอกหน้าต่าง
นักวิจารณ์เช่น Lionel Trilling ช่วย ‘The Great Gatsby’ จากความสับสน รูปภาพของเบตต์มันน์ / Getty
หลังจากงาน Trilling นักเขียนกลุ่มหนึ่งก็หยิบยกประเด็นของ Gatsby โดยยกย่องมันถึงลักษณะเดียวกับที่อาจพบได้ใน “Ex-Wife” ที่ใครๆ ต่างก็สนใจที่จะมอง: การใช้ภาษาร่วมสมัย การวิพากษ์วิจารณ์พฤติกรรมทางความคิด ความใส่ใจอย่างมากต่อรายละเอียดในช่วงเวลาต่างๆ และการแสดงภาพตัวละครที่ไร้จุดหมายและไร้จุดหมายที่พยายามและล้มเหลวในการค้นหาความหมายในอเมริกายุคใหม่
ลองพิจารณาเพียงตัวอย่างหนึ่งของการดูแลมรดกที่แตกต่าง: ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง กองทัพอเมริกันได้มอบสำเนา “The Great Gatsby” ฟรีให้กับทหารอเมริกันมากกว่า 150,000 เล่ม เพื่อให้มั่นใจว่ามีผู้อ่านเกินจำนวนผู้คนที่มีอยู่จริงจนถึงปัจจุบัน ซื้อหนังสือ
แต่เมื่อแคมเปญหนังสือแห่งชัยชนะเริ่มต้นการขับเคลื่อนในการรวบรวมนวนิยายสำหรับทหารในต่างประเทศ ได้มีการเตือนอย่างชัดเจนถึงผู้บริจาคที่มีศักยภาพให้เลิกส่งมอบ “เรื่องราวความรักของผู้หญิง” โดยเฉพาะการตั้งชื่อ Ursula Parrott ในหมู่นักเขียนที่มีหนังสือที่พวกเขาจะไม่ใส่ทหาร มือ.
ยื่นฟ้อง ‘อดีตเมีย’
แน่นอนว่ายังมีปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายที่มีบทบาทอยู่ที่นี่ มีแนวโน้มที่จะโรแมนติกกับชีวิตโศกนาฏกรรมของนักเขียนชายที่ดื่มหนัก ใช้จ่ายอย่างไม่ระมัดระวัง และตัดสินใจผิดพลาด ซึ่งเป็นแผนกที่ Fitzgerald และ Parrott ดูเหมือนจะเข้ากันได้ดีพอๆ กัน
การตัดหนังสือพิมพ์แนะนำให้ผู้เขียนควรหลีกเลี่ยงเมื่อส่งหนังสือเกี่ยวกับกองทหาร
ผู้บริจาคหนังสือรู้สึกท้อแท้จากการส่ง ‘เรื่องราวความรักของผู้หญิง’ ให้กับกองทหารในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง โมเบอร์ลี มิสซูรีมอนิเตอร์
นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่อธิบายได้ว่าเป็นการปฏิเสธโดยรวมในการจัดหมวดหมู่ “The Great Gatsby” ให้เป็นนวนิยายโรแมนติก ซึ่งเป็นหมวดหมู่ที่เคยถูกนำมาใช้เพื่อลดงานเขียนของผู้หญิงใน อดีต
การขึ้นสู่สวรรค์ของ “The Great Gatsby” จากความสับสนไปสู่การแพร่หลายเป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าหนังสือของแพร์รอตต์ถูกส่งต่ออย่างไร “Ex-Wife” และ ” The Sound and the Fury ” ของ William Faulkner วางตลาดคู่กันโดยผู้จัดพิมพ์ Jonathan Cape และ Harrison Smith คาร์ล โรลลีสัน ผู้เขียนชีวประวัติฟ อล์กเนอร์ตั้งข้อสังเกตว่าหนังสือของฟอล์กเนอร์ขายได้ “น้อยกว่าหนึ่งในสิบ” มากเท่ากับหนังสือของแพร์รอตต์ แต่โฟล์คเนอร์ได้รับคำชมมากมายในสถานที่ที่เหมาะสม และแพรอตต์ โรลลีสันสรุปว่า “ไม่ได้จัดการตัวเองหรืองานของเธอในแบบที่นักเขียนอย่างฟอล์กเนอร์ทำ”
แต่นี่ไม่ใช่แค่คำถามเกี่ยวกับการจัดการตนเองเท่านั้น เป็นเรื่องจริงที่แพร์รอตต์ไม่ได้ตีพิมพ์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาและยากลำบากในชีวิตของเธอ หลังจากเกิดเรื่องอื้อฉาวในที่สาธารณะ พลาดกำหนดเวลา การต่อสู้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความล้มเหลวทางการเงินอย่างต่อเนื่อง เธอพยายามกลับเข้าสู่สังคมวรรณกรรมโดยไม่เกิดประโยชน์
ความแตกต่างที่แท้จริงในมุมมองของฉันคือแพร์รอตต์ไม่มีใครดูแลมรดกของเธอ ไม่มี Trilling หรือ Wilson หรือ Cowley ที่มุมของเธอที่จะนำงานเขียนของเธอกลับเข้าสู่การตีพิมพ์หรือสร้างกรณีให้กับอัจฉริยะหรือความสำคัญของนวนิยายของเธอ
อย่างไรก็ตาม ไม่มีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่าการลบ “ภรรยาเก่า” ออกจากความทรงจำทางวัฒนธรรมนั้นเป็นสิ่งที่สมหวัง หรือ “The Great Gatsby” จะเป็นนวนิยายแนว Jazz Age เสมอไป นักเขียน Glenway Wescott ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2484 เขียนถึง Fitzgeraldเขียนถึง “The Great Gatsby”: “ผลงานชิ้นเอกมักจะดูเหมือนเป็นผลงานในช่วงเวลาหนึ่ง แล้วลงมาจากห้องใต้หลังคาเพื่อทำงานอีกครั้งและคงอยู่ต่อไป”
ถือว่าบทความนี้เป็นความพยายามที่ “ดีกว่าไม่มา” เพื่อทำให้กรณีที่ “ภรรยาเก่า” สมควรที่จะออกมาจากห้องใต้หลังคาของอดีตวรรณกรรมที่สูญหายของอเมริกาเพื่อให้อ่าน อภิปราย และสอนในฐานะหนึ่งในนวนิยายอเมริกันที่สำคัญแห่งทศวรรษ 1920 .
หลังจากที่ McNally Editions เผยแพร่ ” Ex-Wife ” อีกครั้งในเดือนพฤษภาคมปี 2023 ผู้วิจารณ์ตั้งข้อสังเกตเกี่ยวกับ The Baffler บรรยายถึงงานเขียนของแพร์รอตต์ว่า
“The Great Gatsby” เป็นผลงานย้อนยุคที่ยอดเยี่ยม แต่ “ภรรยาเก่า” ก็สามารถเป็นทั้งสองอย่างได้และยังคงทันเวลา ชีวิตและร่างกายของผู้หญิงยังคงอยู่ภายใต้การพิจารณา การวิพากษ์วิจารณ์ และการออกกฎหมายทุกรูปแบบ ซึ่งหมายความว่าหลายสิ่งที่แพร์รอตต์เขียนถึงใน “อดีตภรรยา” เช่น สองมาตรฐาน ผู้หญิงในที่ทำงาน ความสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงาน การข่มขืนและแม้กระทั่งการทำแท้ง – ยังคงมีความเกี่ยวข้องอย่างน่าอัศจรรย์ในทุกวันนี้
ใน “Ex-Wife” – และในหนังสืออื่นๆ ของเธออีก 19 เล่มและเรื่องราวกว่า 100 เรื่อง – แพร์รอตต์เขียนจากมุมมองของเดซี บูคานันมากกว่าของนิค คาร์ราเวย์ เพื่อใช้ “The Great Gatsby” อีกครั้งเป็นจุดอ้างอิง
ลองนึกภาพว่า “แกสบี้” จะมีเรื่องราวที่แตกต่างออกไปอย่างไรหากผู้อ่านได้มองโลกผ่านสายตาของเดซี่
หรืออย่าจินตนาการ แต่ให้อ่าน “อดีตภรรยา” แทน มิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้ดูเหมือนเป็น “สวรรค์แห่งสภาพอากาศ” ที่สมบูรณ์แบบ
“ครอบครัวของฉันเป็นเจ้าของบ้านของฉันมาตั้งแต่ทศวรรษที่ 60 … แม้แต่ตอนที่พ่อผมยังเด็กและอาศัยอยู่ที่นั่น น้ำไม่ท่วม ไม่ท่วม ไม่ท่วม ไม่ท่วม จนถึง [2021]” ชาวมิชิแกนตะวันออกเฉียงใต้คนหนึ่งบอกเรา ในเดือนมิถุนายนปีนั้น พายุลูกหนึ่งทำให้เกิด ฝนตกหนักกว่า 6 นิ้ว ในภูมิภาค ทำให้ระบบน้ำฝนล้นระบบและน้ำท่วมบ้านเรือน
เราพบความรู้สึกของการมีชีวิตอยู่ผ่านภัยพิบัติที่ไม่คาดคิดและไม่เคยเกิดขึ้นมา ก่อนนั้นสะท้อนกับชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นในแต่ละปีในการวิจัยของเราเกี่ยวกับความเสี่ยงและความสามารถในการฟื้นตัวในอดีต ปัจจุบัน และอนาคต
การวิเคราะห์การประกาศภัยพิบัติของรัฐบาลกลางสำหรับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศทำให้มีข้อมูลเบื้องหลังความกลัวมากขึ้น โดยจำนวนการประกาศภัยพิบัติโดยเฉลี่ยได้พุ่งสูงขึ้นตั้งแต่ปี 2543 เป็นเกือบสองเท่าของช่วง 20 ปีก่อน
บทวิเคราะห์โลกจากผู้เชี่ยวชาญ
ชายและหญิงนั่งอยู่บนม้านั่งในสวนสาธารณะโดยมีน้ำสูงถึงเข่าของชายคนนั้น ผู้หญิงคนนั้นนั่งอยู่บนเก้าอี้ด้านหลัง รถบนถนนถูกน้ำท่วมถึงหลังคา
ระบบพายุที่ทรงพลังในปี 2023 ท่วมชุมชนทั่วเวอร์มอนต์ และทำให้พื้นที่ส่วนใหญ่ของเมืองหลวง มงต์เปลิเยร์ จมอยู่ใต้น้ำ John Tully จาก The Washington Post ผ่าน Getty Images
ขณะที่ผู้คนตั้งคำถามว่าโลกจะน่าอยู่ได้อย่างไรในอนาคตอันอบอุ่น ก็มีเรื่องเล่าเกี่ยวกับการอพยพของสภาพภูมิอากาศและ”สวรรค์แห่งสภาพภูมิอากาศ”เกิดขึ้น
“สวรรค์แห่งสภาพภูมิอากาศ” เหล่านี้เป็นพื้นที่ที่นักวิจัยเจ้าหน้าที่ของรัฐและนักวางผังเมือง ต่างยกย่อง ให้เป็นที่หลบภัยตามธรรมชาติจากสภาพอากาศที่รุนแรง สวรรค์แห่งสภาพภูมิอากาศ บางแห่งได้ต้อนรับผู้คนที่หลบหนีผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจากที่อื่นอยู่แล้ว หลายแห่งมีที่อยู่อาศัยราคาไม่แพงและโครงสร้างพื้นฐานแบบเดิมจากประชากรจำนวนมากก่อนกลางศตวรรษที่ 20 ซึ่งเป็นช่วงที่ผู้คนเริ่มจากไปเมื่ออุตสาหกรรมต่างๆ หายไป
แต่ไม่สามารถกันภัยพิบัติหรือพร้อมสำหรับสภาพอากาศที่เปลี่ยนแปลงไป
สวรรค์แห่งสภาพอากาศหกแห่ง
“แหล่งหลบภัย” ที่ได้รับการอ้างถึงมากที่สุด บางแห่งในการวิจัยโดยองค์กรระดับชาติและในสื่อข่าวคือเมืองเก่าในภูมิภาคเกรตเลกส์ มิดเวสต์ตอนบน และตะวันออกเฉียงเหนือ รวมถึงแอนอาร์เบอร์มิชิแกน ; ดุลูท, มินนิโซตา ; มินนีแอโพลิส; บัฟฟาโล, นิวยอร์ก ; เบอร์ลิงตัน, เวอร์มอนต์ ; และแมดิสันวิสคอนซิน
แต่ เมืองเหล่านี้แต่ละ เมือง อาจต้องต่อสู้กับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสูงสุดในประเทศในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า อากาศที่อุ่นกว่ายังมีความสามารถในการกักเก็บไอน้ำได้สูงกว่า ทำให้เกิดพายุที่เกิดบ่อยขึ้น รุนแรงขึ้น และยาวนานขึ้น
เมืองเหล่านี้ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอยู่แล้ว เฉพาะในปี 2023 เพียงปีเดียว ภูมิภาค “สวรรค์” ในรัฐวิสคอนซินเวอร์มอนต์และมิชิแกนได้รับความเสียหายอย่างมากจากพายุและน้ำท่วมที่ รุนแรง
ฤดูหนาวก่อนหน้านี้ก็เป็นหายนะเช่นกัน หิมะที่เกิดจากทะเลสาบซึ่งเกิดจากความชื้นจากน้ำนิ่งของทะเลสาบอีรีที่ทิ้งหิมะหนากว่า 4 ฟุตบนบัฟฟาโล ทำให้มีผู้เสียชีวิตเกือบ 50 ราย และครัวเรือนหลายพันครัวเรือนไม่มีไฟฟ้าใช้หรือความร้อน ดุลูทมีหิมะตกเกือบเป็นประวัติการณ์และเผชิญกับน้ำท่วมครั้งใหญ่ เนื่องจากอุณหภูมิสูงเกินปกติส่งผลให้หิมะละลายอย่างรวดเร็วในเดือนเมษายน
คนสองคนตักหิมะลึกถึงเข่าออกจากหลังคา
พายุหิมะที่ส่งผลกระทบต่อทะเลสาบในเดือนพฤศจิกายน 2014 ฝังเมืองบัฟฟาโล รัฐนิวยอร์ก ไว้ใต้หิมะที่ลึกกว่า 5 ฟุต และทำให้หลังคาหลายร้อยหลังคาถล่ม พายุที่คล้ายกันเกิดขึ้นในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2565 รูปภาพของ Patrick McPartland/Anadolu Agency/Getty
ฝนตกหนักและพายุฤดูหนาว ที่รุนแรง สามารถสร้างความเสียหายในวงกว้างต่อโครงข่ายพลังงานและน้ำท่วมครั้งใหญ่ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการระบาดของโรคทางน้ำ ผลกระทบเหล่านี้มีความโดดเด่นเป็นพิเศษในเมือง Great Lakes ที่เป็นมรดกซึ่งมี โครงสร้างพื้นฐาน ด้านพลังงานและน้ำ ที่เก่า แก่
โครงสร้างพื้นฐานแบบเก่าไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเพื่อการนี้
เมืองที่เก่าแก่มักจะมีโครงสร้างพื้นฐานที่เก่ากว่าซึ่งไม่ได้ถูกสร้างขึ้นให้ทนทานต่อเหตุการณ์สภาพอากาศที่รุนแรงกว่านี้ ตอนนี้พวกเขากำลังดิ้นรนเพื่อสนับสนุนระบบของพวกเขา
เมืองหลายแห่งกำลังลงทุนในการอัพเกรดโครงสร้างพื้นฐาน แต่การอัพเกรดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะกระจัดกระจายไม่ใช่การแก้ไขแบบถาวรและมักจะขาดเงินทุนระยะยาว โดยทั่วไปแล้ว สิ่งเหล่านี้จะไม่กว้างพอที่จะปกป้องทั้งเมืองจากผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และอาจทำให้ความเปราะบางที่มีอยู่รุนแรงขึ้น
คนงานในถ้ำหินใต้ดินเงยหน้าขึ้นมองรูขนาดยักษ์บนเพดานและท่อ
ทีมงานในมินนิอาโปลิสกำลังสร้างอุโมงค์สตอร์วอเตอร์แห่งใหม่ใต้ตัวเมือง ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยปกป้องส่วนหนึ่งของเมือง แต่ไม่ใช่ทั้งหมด อเล็กซ์ คอร์มันน์/สตาร์ ทริบูน ผ่าน Getty Images
โครงข่ายไฟฟ้ามีความเสี่ยงอย่างยิ่งต่อผล กระทบจากพายุฝนฟ้าคะนองรุนแรงและพายุฤดูหนาวบนสายไฟ เวอร์มอนต์และมิชิแกนอยู่ในอันดับที่ 45 และ 46 ในกลุ่มรัฐตามลำดับในด้านความน่าเชื่อถือด้านไฟฟ้าซึ่งรวมเอาความถี่ของการไฟฟ้าดับและเวลาที่ระบบสาธารณูปโภคใช้ในการฟื้นฟูไฟฟ้า
ระบบ Stormwater ในภูมิภาค Great Lakes ยังไม่สามารถตามทันฝนตกหนักและหิมะละลายอย่างรวดเร็วที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ได้เป็นประจำ ระบบ Stormwater ได้รับการออกแบบเป็นประจำตามการวิเคราะห์ปริมาณน้ำฝนจากองค์การบริหารมหาสมุทรและบรรยากาศแห่งชาติที่เรียกว่าAtlas 14ซึ่งไม่ได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ เวอร์ชันใหม่จะไม่สามารถใช้ได้จนกว่าจะถึงปี 2026 เป็นอย่างเร็วที่สุด
ที่จุดบรรจบของความท้าทายด้านโครงสร้างพื้นฐานเหล่านี้น้ำท่วมเมืองในและรอบ ๆ เมืองสวรรค์ เกิด ขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรง มากขึ้น การวิเคราะห์โดยFirst Street Foundationซึ่งรวมการคาดการณ์สภาพภูมิอากาศในอนาคตเข้ากับการสร้างแบบจำลองปริมาณน้ำฝน เผยให้เห็นว่าเมืองสวรรค์ 5 ใน 6 เมืองเหล่านี้เผชิญกับความเสี่ยงน้ำท่วมปานกลางหรือใหญ่
ข้อมูลการประกาศภัยพิบัติแสดงให้เห็นว่าเทศมณฑลซึ่งเป็นที่ตั้งของเมืองทั้งหกแห่งนี้มีประสบการณ์การประกาศพายุรุนแรงและน้ำท่วมโดยเฉลี่ยหกครั้งนับตั้งแต่ปี 2000 ประมาณหนึ่งครั้งทุกๆ 3.9 ปี และสิ่งเหล่านี้กำลังเพิ่มสูงขึ้น
ภาพถ่ายทางอากาศแสดงให้เห็นแนวชายฝั่งของทะเลสาบเมนโดตาและวิทยาเขตของมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน-แมดิสัน
แมดิสัน รัฐวิสคอนซิน เผชิญกับฤดูร้อนที่อุ่นขึ้นและมีฝนตกมากขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เจฟฟ์ มิลเลอร์/UW-แมดิสัน CC BY
การตกตะกอนที่เข้มข้นขึ้นสามารถทำให้เกิดความเครียดต่อโครงสร้างพื้นฐานของ Stormwater ส่งผลให้เกิดน้ำท่วมชั้นใต้ดินการปนเปื้อนของแหล่งน้ำดื่มในเมืองที่มีระบบบำบัดน้ำเสียแบบเดิมและน้ำท่วม ถนน และทางหลวงที่เป็นอันตราย ระบบขนส่งยังต้องแข่งขันกับอุณหภูมิที่ร้อนกว่าและทางเท้าที่ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อให้ร้อนจัด
เมื่อแนวโน้มเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น เมืองต่างๆ ทั่วโลกจะต้องให้ความสนใจกับความไม่เท่าเทียมเชิงระบบในด้านความเปราะบางที่มักตกอยู่ภายใต้เชื้อชาติ ความมั่งคั่ง และความคล่องตัว ผลกระทบจากเกาะความร้อนในเมืองความไม่มั่นคงด้านพลังงานและความเสี่ยงน้ำท่วมที่เพิ่มขึ้นเป็นเพียงปัญหาบางส่วนที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบ ต่อผู้อยู่อาศัยที่ยากจนมากขึ้น
เมืองต้องเตรียมอะไรบ้าง?
แล้วเมืองสวรรค์แห่งนี้ควรทำอะไรเมื่อเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่กดดันและจำนวนประชากรที่หลั่งไหลเข้ามา?
ผู้มีอำนาจตัดสินใจสามารถคาดหวังสิ่งที่ดีที่สุดได้ แต่ต้องวางแผนสำหรับสิ่งที่เลวร้ายที่สุด นั่นหมายถึงการทำงานเพื่อลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่ผลักดันการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ แต่ยังประเมินโครงสร้างพื้นฐานทางกายภาพของชุมชนและเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมเพื่อหาช่องโหว่ที่มีแนวโน้มมากขึ้นในสภาพอากาศที่อบอุ่น
การทำงานร่วมกันข้ามภาคส่วนก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ชุมชนอาจพึ่งพาแหล่งน้ำ เดียวกัน สำหรับพลังงาน น้ำดื่ม และการพักผ่อนหย่อนใจ การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจส่งผลกระทบต่อทั้งสามประการ การทำงานข้ามภาคส่วนและรวมข้อมูลจากชุมชนในการวางแผนการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศสามารถช่วยเน้นข้อกังวลตั้งแต่เนิ่นๆ
มีวิธีการใหม่ๆ มากมายที่เมืองต่างๆ สามารถให้ทุนสนับสนุนโครงการโครงสร้างพื้นฐาน เช่นความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชนและธนาคารสีเขียวที่ช่วยสนับสนุนโครงการที่ยั่งยืน ตัวอย่างเช่น DC Green Bankในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ทำงานร่วมกับบริษัทเอกชนเพื่อระดมเงินทุนสำหรับโครงการจัดการน้ำฝนตามธรรมชาติและประสิทธิภาพการใช้พลังงาน
เมืองต่างๆ จะต้องระมัดระวังในการลดการปล่อยก๊าซเรือนกระจกที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และในขณะเดียวกันก็เตรียมรับมือกับความเสี่ยงด้านสภาพภูมิอากาศที่คืบคลานไปสู่แม้แต่ “สวรรค์แห่งสภาพภูมิอากาศ” ของโลก โดยทั่วไปแล้ว การสูญเสียแบบดั้งเดิมถือเป็นกระบวนการห้าขั้นตอนเป็นเส้นตรงและมีขอบเขตเวลา โดยที่บุคคลเปลี่ยนจากการปฏิเสธไปสู่การยอมรับ
โดยทั่วไปแล้ว การสูญเสียแบบดั้งเดิมมีความเชื่อมโยงกับความตาย เช่น การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก หรือการแท้งบุตร เป็นเรื่องถาวร มักฉับพลัน เกิดขึ้นเมื่อมีคนหรือบางสิ่งหายไปอย่างกะทันหัน
แต่การสูญเสียนั้นซับซ้อน การสูญเสียประเภทอื่นๆ ไม่เป็นไปตามต้นแบบที่มีขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน และผู้เชี่ยวชาญหลายคนวิพากษ์วิจารณ์แบบจำลองความเศร้าโศกทั้งห้าขั้นตอน
ในฐานะศาสตราจารย์พยาบาลผู้ค้นคว้าผลกระทบของความเจ็บป่วยในวัยเด็กที่มีต่อความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว หนึ่งในสาขาวิชาหลักของฉันในการศึกษาคือวิธีที่ผู้คนจัดการกับการสูญเสียประเภทอื่น – การสูญเสียที่คลุมเครือ หรือการสูญเสียที่ไม่มีทางปิด
อย่าปล่อยให้ตัวเองหลงทาง ทำความเข้าใจปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
การสูญเสียที่ไม่ชัดเจน หรือการสูญเสียโดยไม่สามารถปิดตัวลงได้ ถือเป็นบาดแผลทางจิตใจที่มีลักษณะเฉพาะ
รับมือกับการไม่อยู่ การปล่อยวาง
การสูญเสียที่ไม่ชัดเจนคือสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เกิดขึ้นซ้ำๆ หรือยังไม่ได้รับการแก้ไข คนที่รักยังมีชีวิตอยู่แต่แตกต่างจากที่เคยเป็น
เป็นเวลากว่าทศวรรษแล้วที่ฉันได้ทำงานร่วมกับพ่อแม่หลายร้อยคนที่กลายมาเป็นผู้ดูแลเด็กที่ครั้งหนึ่งแข็งแรงดีและได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเจ็บป่วย บางทีเด็กอาจได้รับบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือเกือบจมน้ำ หรือเกิดมาพร้อมกับความพิการที่ก้าวหน้าขึ้นเรื่อยๆ ส่งผลให้ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในระยะยาว
ในกรณีเหล่านี้ ผู้ดูแลไม่เพียงแต่ต้องรับมือกับการไม่มีสิ่งที่เป็นอยู่เท่านั้น แต่ยังต้องปล่อยสิ่งที่อาจเป็นอยู่ไปอีกด้วย
ดังที่พ่อแม่คนหนึ่งบอกกับฉันว่า “คุณมีความฝันทั้งหมดนี้เพื่อลูกของคุณ บางครั้งความพิการสิ่งเหล่านั้นก็ไม่มีวันเกิดขึ้น การประเมินความคาดหวังอีกครั้งนั้นท้าทายและน่าเศร้าเล็กน้อย”
เนื่องจากความคลุมเครือของประสบการณ์ประเภทนี้ ไม่มีสิ่งใดเลย ไม่ว่าจะเป็นแบบจำลองหรือจำนวนขั้นตอนที่กำหนด ก็สามารถเตรียมผู้ปกครองให้พร้อมรับมือกับการสูญเสียประเภทนี้ได้อย่างเต็มที่
แม้ว่าการสูญเสียที่ไม่ชัดเจนจะแตกต่างจากการสูญเสียแบบเดิมๆ แต่นักวิจัยก็ยังคงรวมทั้งสองเข้าด้วยกัน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการศึกษาเกี่ยวกับการสูญเสียที่ไม่ชัดเจนจึงหายาก และไม่มีสูตรสำเร็จที่จะช่วยให้ผู้ดูแลจัดการกับความเศร้าโศกได้
จนกว่านักวิจัยจะละทิ้งมุมมองดั้งเดิมเกี่ยวกับการสูญเสีย เราจะไม่เข้าใจวิธีช่วยเหลือผู้ที่ประสบกับการสูญเสียที่ไม่ชัดเจนอย่างถ่องแท้
เด็กคนหนึ่งได้รับบาดเจ็บจากเหตุระเบิดที่บอสตันมาราธอนปี 2013 รับมือกับความสูญเสียที่ไม่ชัดเจนได้อย่างไร
การค้นหาความหมายในการสูญเสีย
ในช่วงทศวรรษที่ 1960 จิตแพทย์ Viktor Frankl ได้พัฒนาแนวคิดเรื่อง “Will to Meaning ” โดยอิงจากประสบการณ์ของเขาในฐานะผู้รอดชีวิตจากการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์ในค่ายกักกันของนาซีในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง
แฟรงเคิลเห็นนักโทษบางคนในค่ายมีทัศนคติเชิงบวก และสงสัยว่าพวกเขาทำได้อย่างไรในสภาพแวดล้อมที่ทรยศเช่นนี้ พระองค์ทรงเข้าใจว่ามนุษย์สามารถเลือกวิธีรับรู้ประสบการณ์ของตนได้ เขาเรียนรู้การค้นหาความหมายช่วยให้ผู้คนอดทนต่อความทุกข์ทรมานของพวกเขา
ในช่วงทศวรรษ 1980 แนวคิดของ Frankl ได้รับการปรับให้เป็น ” ทฤษฎีความหมาย ” ซึ่งเป็นแนวทางสำหรับพยาบาลในการช่วยให้ผู้ป่วยค้นพบความหมายและจุดประสงค์หลังจากการสูญเสียอย่างที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน พยาบาลค้นพบว่าการตัดสินใจส่วนตัวเชิงรุกของแต่ละบุคคลอาจเปลี่ยนแปลงการรับรู้ของบุคคลนั้นเกี่ยวกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเหล่านี้ได้
ทฤษฎีความหมายดังกล่าวเป็นสัญญาณแห่งความหวังสำหรับผู้ที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่พยาบาลทั่วโลกใช้แนวคิดนี้เพื่อเข้าถึงผู้ป่วยจำนวนนับไม่ถ้วนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็ง อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ติดยาหรือแอลกอฮอล์ หรือผู้ที่อยู่ในความดูแลของบ้านพักรับรอง
แต่ฉันเชื่อว่างานของฉันเป็นงานแรกที่ใช้ทฤษฎีความหมายเพื่อโต้ตอบกับพ่อแม่ที่ประสบกับการสูญเสียที่ไม่ชัดเจน ฉันได้สัมภาษณ์พ่อแม่แปดคนของเด็กที่มีความพิการ ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง เพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าพวกเขาสามารถค้นพบความหมายของการสูญเสียของตนได้หรือไม่
ฉันพบว่าพ่อแม่กำลังประสบกับความทุกข์ทรมานอย่างแสนสาหัสเพราะพวกเขารู้สึกท้อแท้ กังวลเกี่ยวกับการดูแลลูกตลอดชีวิต และไม่ตระหนักถึงผลที่ตามมาจากการสูญเสีย ความทุกข์ทรมานนี้ไปถึงสมาชิกทุกคนในครอบครัว และนำไปสู่ความสัมพันธ์ในชีวิตสมรสที่ตึงเครียด ความหดหู่ ความวิตกกังวล ความโกรธ การอดนอน และความกลัวในสิ่งไม่รู้
อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองเอาชนะความท้าทายเหล่านี้ได้ด้วยการดูแลบุตรหลาน และสร้างพื้นที่เพื่อเชื่อมต่อกับครอบครัว เพื่อน และผู้ปกครองคนอื่นๆ ที่ได้รับประสบการณ์ที่คล้ายคลึงกัน พวกเขาพบความสุขในความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ ของลูก ผลลัพธ์ที่ได้คือความสัมพันธ์ที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นภายในครอบครัวและความหวังในอนาคต
พ่อแม่คนหนึ่งบอกฉันว่า “ไม่มีอะไรยากกว่านี้อีกแล้ว … แต่การดูแล (ลูกของฉัน) เป็นสิ่งที่คุ้มค่าที่สุดที่ฉันเคยทำมาในชีวิต” อีกคนหนึ่งกล่าวว่า “เขาเอาชนะมามากแล้ว และครอบครัวของเราก็เติบโตขึ้นเพราะสิ่งที่เราประสบมา”
เห็นได้ชัดว่าพ่อแม่เหล่านี้ไม่เพียงแค่ก้าวผ่านขั้นตอนเดิมๆ ของการปฏิเสธ ความโกรธ การต่อรอง ความซึมเศร้า และการยอมรับเท่านั้น แน่นอนว่าอารมณ์และความรู้สึกกว้างๆ เหล่านี้น่าจะเกิดขึ้น แม้กระทั่งทั้งหมดพร้อมกันด้วยซ้ำ แต่พวกเขาสามารถเลือกได้ว่าพวกเขาจะรับรู้ประสบการณ์ของตนอย่างไร เพื่อค้นหาจุดประสงค์ในการดูแลโดยไม่คำนึงถึงความพิการ
พ่อแม่เหล่านี้ไม่เพียงแค่ยอมรับการสูญเสียของตนดังที่แบบจำลองดั้งเดิมอธิบายไว้ แต่ยังเปลี่ยนให้เป็นสิ่งที่มีความหมายเพื่อช่วยให้พวกเขาอดทนผ่านประสบการณ์ของพวกเขา
การสูญเสียที่ไม่ชัดเจนสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ดูแลเมื่อพ่อแม่สูงอายุมีภาวะสมองเสื่อม
วิธีช่วย
สิ่งที่ผู้ปกครองเหล่านี้มักขาดคือการสนับสนุนตามชุมชนเช่น การดูแลผู้ป่วยระยะทุเลา การเดินทาง ความช่วยเหลือทางการเงิน และกลุ่มสนับสนุน ช่วยให้ผู้ปกครองตอบสนองความต้องการขั้นพื้นฐานเพื่อให้สามารถดูแลตัวเอง สะท้อนประสบการณ์ของตนเองได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และค้นหาความหมายที่จะผลักดันพวกเขาไปข้างหน้า
ในช่วงเวลาแห่งการสูญเสียที่ไม่ชัดเจน พ่อแม่กล่าวว่าชีวิตของพวกเขากลับหัวกลับหาง พวกเขากำลังพยายามนำทางไปสู่ความปกติใหม่ พวกเขารู้สึกโดดเดี่ยว โดดเดี่ยว ถูกเข้าใจผิด และถูกตัดสิน
หากคุณรู้จักใครสักคนที่ประสบกับความสูญเสียที่ไม่ชัดเจน การถามพวกเขาว่าเป็นยังไงบ้างก็ช่วยได้ คุณอาจเสนอที่จะนำอาหารเย็นมาให้พวกเขา รวมไว้ในกิจกรรมหรือเพียงแค่นั่งฟังพวกเขา การกระทำอันมีเมตตาอันเรียบง่ายเหล่านี้อาจช่วยให้พวกเขารู้สึกเข้าใจดีขึ้น และเสริมพลังให้กับจุดประสงค์ในการเผชิญหน้าในวันใหม่ “คุณช่วยบอกฉันเกี่ยวกับการรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ที่ไม่มีเอกสารได้ไหม” ฉันถามเฮนรี่ระหว่างการสัมภาษณ์ เขาเป็นแพทย์ที่อาสาใช้เวลาอยู่ที่คลินิกในชุมชนซึ่งออกแบบมาเพื่อผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารซึ่งมีรายได้น้อยโดยเฉพาะ
ฉันใช้นามแฝงตลอดเรื่องราวนี้เพื่อปกป้องอัตลักษณ์ของผู้อพยพ
“มันแย่” เฮนรี่กล่าว “การรักษาโรคมะเร็งสำหรับผู้ที่ไม่มีเอกสารหลักฐานไม่มีอยู่จริง มันไม่ได้อยู่ที่นั่นเป็นส่วนใหญ่ พวกเขากำลังจะตายด้วยโรคมะเร็ง ระยะเวลา.”
“แล้วพวกเขาจะไปไหนล่ะ?” ฉันถาม.
รับข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ของไวรัสโคโรนาและการวิจัยล่าสุด
“พวกเขาไม่ทำ” เขาตอบอย่างเคร่งขรึม “พวกเขาจะกลับไปยังประเทศบ้านเกิดหรืออยู่กับมันไปจนตาย นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น”
ในฐานะนักสังคมวิทยาการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านความแตกต่างด้านการดูแลสุขภาพระหว่างผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองและพลเมือง งานวิจัยของฉันได้สำรวจหลายวิธีที่การดูแลสุขภาพและการย้ายถิ่นฐานขัดแย้งกัน
แม้ว่าผู้ย้ายถิ่นส่วนใหญ่จะมีเอกสารทางกฎหมายบางรูปแบบ เช่น หนังสือเดินทาง วีซ่า และบัตรประจำตัว แต่ฉันใช้คำว่า “ไม่มีเอกสาร” ในบทความนี้เพื่อหมายถึงเอกสารที่หมดอายุ ไม่ถูกต้อง หรือสูญหาย ฉันรู้สึกว่าคำนี้มีประโยชน์เพราะมันสื่อถึงความรู้สึกไม่มั่นคงและความไม่มั่นคงที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งผู้ย้ายถิ่นจำนวนมากต้องเผชิญในชีวิตประจำวัน
ตามการประมาณการของสถาบันนโยบายการย้ายถิ่นฐานมีผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารมากกว่า 11 ล้านคนอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา และหลายคนไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพ แม้ว่าบางรัฐกำลังทำงานเพื่อท้าทายเรื่องนี้แต่ผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารยังคงเป็นหนึ่งในประชากรที่ไม่มีประกันที่ใหญ่ที่สุดในประเทศ
สำหรับผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารรับรองที่มีรายได้น้อย การนำทางในระบบการรักษาพยาบาลของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ความท้าทาย และผลที่ตามมาหลายประการ ซึ่งมักทำให้พวกเขาป่วยมากขึ้น งานวิจัย ของฉันได้รับการออกแบบเพื่อให้กระจ่างเกี่ยวกับประสบการณ์เหล่านี้
ผลกระทบที่หนาวเย็น: การดูแลตนเองที่ถูกปฏิเสธ
ในบทความปี 2020ใน “Journal of Health and Social Behavior” นักสังคมวิทยา Andrea Gómez Cervantes และ Cecilia Menjívar แบ่งปันเรื่องราวของผู้หญิงชาวเม็กซิกันวัย 30 ปีที่ไม่มีเอกสารซึ่งพวกเขาเรียกว่า Amelia ซึ่งรู้สึกวิตกเกี่ยวกับการพาสามีไปโรงพยาบาลเพื่อ การดูแล ในระหว่างการให้สัมภาษณ์กับนักวิจัย อมีเลียกล่าวว่าเธอกลัวว่าโรงพยาบาลจะตรวจสอบสถานะการเข้าเมืองของพวกเขา
“เราตัดสินใจว่าเมื่อเราป่วย จะดีกว่าถ้าเราไม่ไป [โรงพยาบาล]” อมีเลียบอกกับนักวิจัย “เรารักษาคนเดียว เรารักษาตัวเองที่บ้าน หรือจะไปที่ร้านเม็กซิกันเพื่อถามเกี่ยวกับยาที่เรารู้จักจากเม็กซิโกหรือที่นี่ในร้านค้า”
นโยบายการย้ายถิ่นฐานที่เข้มงวดและสภาพแวดล้อมต่อต้านผู้อพยพอย่างแรงกล้าทำให้เกิดสิ่งที่นักวิชาการด้านการย้ายถิ่นฐานเรียกว่า “ผลกระทบที่น่าขนลุก” สำหรับผู้อพยพที่ไม่มีเอกสาร ทำให้พื้นที่ปลอดภัย เช่น โรงพยาบาลและคลินิก รู้สึกไม่ปลอดภัย ด้วยความกลัวว่าผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพจะขอสถานะทางกฎหมายจากพวกเขา ผู้ย้ายถิ่นจำนวนมากจึงตัดสินใจละทิ้งการขอรับการดูแลโดยสิ้นเชิง
จากข้อมูลของศูนย์กฎหมายตรวจคนเข้าเมืองแห่งชาติผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องสอบถามเกี่ยวกับสถานะทางกฎหมายของผู้ป่วย ตามกฎหมายแล้ว สถาบันดูแลสุขภาพและการย้ายถิ่นฐานควรจะดำเนินการแยกกัน แต่อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้
วัยรุ่นลาตินคนหนึ่งหยิบคำพูดจากตลาดถังเก็บเกี่ยว
การประท้วงของเด็กอายุ 16 ปีต่อต้านร่างกฎหมายวุฒิสภาฟลอริดา 1718 ในเมืองอิมโมคาลี ฟลอริดา ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ขึ้นชื่อเรื่องการปลูกมะเขือเทศ รีเบคก้า แบล็คเวลล์/AP
ตัวอย่างเช่น ในช่วงต้นเดือนพฤษภาคม 2023 Ron DeSantis ผู้ว่าการรัฐฟลอริดาได้ลงนามในร่างกฎหมายวุฒิสภา 1718 ซึ่งกำหนดให้โรงพยาบาลต้องสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานะการเข้าเมืองของตน . แม้ว่าผู้ย้ายถิ่นจะมีทางเลือกในการ “ปฏิเสธที่จะตอบ” แต่คำถามเกี่ยวกับสถานะทางกฎหมายก็น่าจะเพียงพอแล้วที่จะขัดขวางหลาย ๆ คนจากการแสวงหาการดูแล ยังไม่ทราบว่ารัฐอื่นๆ จะปฏิบัติตามหรือไม่
ทำไม ID จึงมีความสำคัญ: รอการดูแล
เอเดรียน ชายชาวเม็กซิกันที่ไม่มีเอกสารประจำตัว จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อนัดผ่าตัดไส้เลื่อน เขายื่นบัตรประจำตัวของเขา ซึ่งเป็นบัตรประจำตัวกงสุลที่ออกโดยรัฐบาลเม็กซิโก และบัตรประกัน ให้กับพนักงานเช็คอิน ซึ่งตอบด้วยรอยยิ้มและชี้ไปทางบริเวณรอรับบริการ: “พวกเขาจะโทรหาคุณในไม่ช้า”
การผ่าตัดของเอเดรียนมีกำหนดในบ่ายวันนั้น
ในวันเดียวกันนั้นเอง ร็อดนีย์ ชายชาวฮอนดูรัสที่ไม่มีเอกสารเดินทางมาถึงคลินิกอื่น และจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อนเช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีสองสิ่งที่ทำให้ร็อดนีย์แตกต่างจากเอเดรียน ประการแรกคือความเจ็บปวดของร็อดนีย์รุนแรงกว่ามาก การเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ ทำให้ร็อดนีย์ปวดท้องอย่างรุนแรง และถ้าเขาดันตัวเองไปไกลเกินไป ลำไส้ของเขาอาจรัดคอจนทำให้เลือดไหลเวียนและเสียชีวิตได้ ความแตกต่างประการที่สองคือร็อดนีย์ไม่มีบัตรประจำตัว
ร็อดนีย์ออกจากคลินิกโดยท้อแท้และเอามือกดท้อง ความเจ็บปวดยังคงดำเนินต่อไป และการรอคอยก็เริ่มขึ้น
เช่นเดียวกับผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารรับรองรายอื่นๆ ที่ไม่มีบัตรประจำตัว ร็อดนีย์ไม่สามารถเข้าถึงผู้ให้บริการดูแลหลักได้อย่างถูกกฎหมาย และได้รับการส่งต่อเพื่อผ่าตัดแก้ไขไส้เลื่อนของเขา นั่นหมายความว่าร็อดนีย์ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากรอให้ไส้เลื่อนของเขากลายเป็นสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่ง ณ จุดนี้เขาจะมีสิทธิ์ได้รับการดูแลฉุกเฉินภายใต้พระราชบัญญัติการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและพระราชบัญญัติแรงงานที่บังคับใช้พ.ศ. 2529
กรณีของร็อดนีย์เป็นหนึ่งในหลายกรณีที่เกิดขึ้นในการศึกษาของฉันเกี่ยวกับวิธีที่ผู้อพยพย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารซึ่งมีรายได้น้อยดำเนินชีวิตในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน การตรวจสอบบัตรประจำตัวถือเป็นกิจวัตรในสถานพยาบาล สำหรับผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ บัตรประจำตัวมีความจำเป็นสำหรับการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาล
เมื่อผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารรับรองไม่สามารถแสดงบัตรประจำตัวได้ พวกเขามักจะถูกปฏิเสธการดูแลและเริ่มเส้นทางแห่งความทุกข์ทรมานที่เลวร้ายยิ่งขึ้น สำหรับบางคน นี่หมายถึงความต้องการการดูแลระยะยาวถูกผลักไสให้อยู่ในสถานดูแลส่วนตัวส่วนบุคคลที่ไม่ได้รับการรับรองทางการแพทย์ สำหรับคนอื่นๆ นี่หมายถึงเกมการรอคอยโดยไม่สมัครใจ ซึ่งสำหรับหลายๆ คน ความตายดูเหมือนเป็นทางออกเดียวที่เป็นไปได้
ภายใต้ระบบปัจจุบัน การดูแลฉุกเฉินเป็นไปได้สำหรับผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารที่มีรายได้น้อยโดยไม่มีบัตรประจำตัวเฉพาะหลังจากที่ร่างกายของพวกเขาล้มเหลวเท่านั้น สำหรับร็อดนีย์ การดูแลจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเขาปล่อยให้ไส้เลื่อนแย่ลงเท่านั้น ในอีกกรณีหนึ่งในการศึกษาของฉัน เปโดร ชายชาวเม็กซิกันที่ไม่มีเอกสารและมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ต้องรอจนไตของเขาปิดสนิทก่อนจึงจะสามารถไปรับบริการห้องฉุกเฉินได้
“ฉันแค่เหนื่อย” เปโดรบอกฉัน “รอมาตลอด.. และตอนนี้ฉันกำลังรอที่จะตาย”
ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพให้คำมั่นว่าจะ “ไม่ทำอันตราย” แต่เมื่อพูดถึงเรื่องการดูแลสุขภาพของผู้อพยพ ระบบดังกล่าวได้รับการจัดตั้งขึ้นในลักษณะที่ขัดขวางไม่ให้พวกเขา “ทำความดี” ตามกฎหมาย
แพทย์สวมชุดสีน้ำเงินและสวมหน้ากาก กำลังวัดความดันโลหิตของผู้ป่วย
แพทย์จาก Houston EMS ทำการวัดความดันโลหิตของผู้อพยพชาวเม็กซิกันที่มีอาการที่อาจติดเชื้อไวรัสโควิด-19 จอห์น มัวร์ ผ่าน Getty Images
การเนรเทศทางการแพทย์: ส่งตัวกลับประเทศโดยโรงพยาบาล
นักวิชาการด้านกฎหมาย ลอรี เนสเซล เปิดบทความของเธอใน Indiana Journal of Global Legal Studies ซึ่งมีเรื่องราวของคนงานก่อสร้างอพยพชาวเม็กซิกันที่ไม่มีเอกสารอายุ 20 ปี ซึ่งเธอเรียกว่าเควลิโน หลังจากตกลงพื้นไปมากกว่า 20 ฟุตโดยไม่ได้ตั้งใจ Quelino ก็โคม่าเป็นเวลาสามวันและตื่นขึ้นมาด้วยอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรง โรงพยาบาลรักษา Quelino เป็นเวลาสองสามเดือน แต่ไม่สามารถขอเงินชดเชยสำหรับการดูแลต่อเนื่องได้เนื่องจากสถานะทางกฎหมายของเขา
ก่อนวันคริสต์มาส และโดยไม่ได้รับความยินยอมจาก Quelino หรือแจ้งสถานกงสุลเม็กซิโก โรงพยาบาลก็ส่ง Quelino ขึ้นเครื่องบินส่วนตัวไปยังโรงพยาบาลในเม็กซิโกที่ไม่มีอุปกรณ์ครบครันในการดูแลเขา หลังจากต้องทนทุกข์ทรมานในโรงพยาบาลแห่งนี้เป็นเวลาหนึ่งปี Quelino ก็เสียชีวิต
เควลิโนประสบกับสิ่งที่นักวิชาการด้านการย้ายถิ่นฐานเรียกว่า“การเนรเทศทางการแพทย์” นอกจากนี้ ยังเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า “การส่งตัวกลับทางการแพทย์” การเนรเทศทางการแพทย์หมายถึงการปฏิบัติในการบังคับเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่มีรายได้น้อย ไม่มีประกัน และไม่มีเอกสารไปยังประเทศอื่น โดยมักไม่ได้รับความยินยอมจากพวกเขา
แม้ว่าคำว่า “การเนรเทศ” อาจบ่งบอกถึงความเกี่ยวข้องจากสำนักงานตรวจคนเข้าเมืองและการบังคับใช้กฎหมายศุลกากรของสหรัฐฯ แต่เจ้าหน้าที่ตำรวจตระเวนชายแดนไม่ได้เกี่ยวข้องกับการส่งตัวกลับทางการแพทย์ โรงพยาบาลอำนวยความสะดวกในการส่งตัวกลับทางการแพทย์โดยไม่มีการควบคุมดูแลจากรัฐบาล
พระราชบัญญัติการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและแรงงานประจำ พ.ศ. 2529กำหนดให้โรงพยาบาลต้องปฏิบัติต่อทุกคน ทั้งที่เป็นพลเมืองและไม่ใช่พลเมือง ในกรณีฉุกเฉิน หลังจากที่ผู้ป่วยอาการดีขึ้นแล้ว กฎหมายยังกำหนดให้โรงพยาบาลต้องย้ายหรือจำหน่ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่ “เหมาะสม” โรงพยาบาลต้องการทำให้สิ่งนี้สำเร็จโดยเร็ว เนื่องจากจะไม่ได้รับเงินชดเชยสำหรับการดูแลหลังเหตุฉุกเฉิน การดูแลอย่างต่อเนื่องมีราคาแพง และผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองด้านสุขภาพ ทำให้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่ผู้ย้ายถิ่นจะรับผิดชอบค่าใช้จ่าย
ด้วยเหตุนี้ โรงพยาบาลต่างๆ โดยตระหนักว่าการโอนย้ายผู้ย้ายถิ่นที่ไม่มีเอกสารที่มีรายได้น้อยไปยังประเทศอื่นนั้นถูกกว่าการดูแลพวกเขาในสถานพยาบาลของตนเองนั้นถูกกว่า จึงลงนามในการส่งตัวกลับทางการแพทย์เพื่อประหยัดเงิน สิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้อพยพหลายร้อยหรือหลายพันคนตามที่นักสังคมวิทยา ลิซ่า ซัน-ฮี พาร์ค แห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานตาบาร์บารา กล่าว