เมื่อThe New York TimesและThe Boston Globeเพิ่งเผยแพร่เนื้อหาที่พนักงานของเชฟ Barbara Lynch ผู้ได้รับรางวัล บรรยายถึงสภาพแวดล้อมการทำงานที่ไม่เหมาะสมของพวกเขา เราไม่แปลกใจเลย
ใครก็ตามที่ทำงานในร้านอาหารมาหลายปีอาจจะไม่แปลกใจเช่นกัน
ในฐานะนักสังคมวิทยาที่ศึกษาอุตสาหกรรมการทำอาหารและพนักงานในอุตสาหกรรม เราได้ตีพิมพ์งานวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าพนักงานในครัวจำนวนมากมองว่าการปฏิบัติอย่างโหดร้ายและการละเมิดเป็นเรื่องธรรมดาและมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทำงานในร้านอาหาร
‘ตบ’ และ ‘คว้าตูด’
การรายงานส่วนใหญ่ให้ข้อมูลที่เลวร้ายเกี่ยวกับพฤติกรรมของลินช์ เช่น การที่เธอถูกกล่าวหาว่าปฏิบัติอย่างโหดร้ายต่อพนักงาน การด่าว่า การข่มขู่ การคลำหา และการเสียดสีทางเพศ
แต่ในขณะที่ลินช์อาจตกเป็นที่จับตามองในวันนี้ แต่น่าเสียดายที่เธอและพฤติกรรมที่ถูกกล่าวหาของเธอกลับใกล้ชิดกับธุรกิจในครัวร้านอาหารมากขึ้น ซึ่งเป็นที่ที่วัฒนธรรมแห่งความรุนแรงได้รับการทำให้เป็นมาตรฐาน
บทความและบันทึกความทรงจำของเชฟจำนวนมากย้อนหลังไปถึงช่วงปลายทศวรรษที่ 1800 ได้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับรูปแบบการละเมิดในร้านอาหารในแต่ละวัน ตัวอย่างเช่น นักภัตตาคารชาวฝรั่งเศสรุ่นบุกเบิก ออกุสต์ เอสคอฟฟีเยร์ เขียนไว้ในบันทึกความทรงจำของเขาว่าเชฟคนแรกของเขา “เชื่อว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะปกครองห้องครัว ‘sans une pluie de gifles’” โดยปราศจากการตบหน้า
บางส่วน เช่น บันทึกความทรงจำของ Anthony Bourdain เรื่อง “ Kitchen Confidential ” ถึงกับทำให้พฤติกรรมเหล่านี้โรแมนติก จนถึงจุดหนึ่ง Bourdain เล่าด้วยความรักในห้องครัวที่เขาทำงานในช่วงต้นอาชีพของเขาว่ามี “บรรยากาศ [ที่] ไม่ต่างจากการเล่นของ Pinero เรือนจำมาก มีการแย่งชิงกันมากมาย การโต้เถียงอย่างดุเดือด การแสดงท่าทางที่เกินกำลัง และการโวยวายเมามาย . ชายร่างกำยำสองคนที่ฆ่าคุณทันทีที่มองคุณเวลาคุยกัน มักจะเอามือแนบข้างลูกอัณฑะของอีกฝ่ายอย่างอ่อนโยน ราวกับจะพูดว่า ‘ฉันไม่ใช่เกย์ ฉันทำได้’ ทำแบบนี้ด้วยซ้ำ!’”
ข้อกล่าวหาต่อลินช์เป็นเพียงข้อกล่าวหาล่าสุดในกลุ่มเชฟและเจ้าของภัตตาคารชื่อดังที่ถูกกล่าวหาว่าปลูกฝังสถานที่ทำงานที่มีความรุนแรงทางร่างกาย จิตใจ และทางเพศที่คล้ายคลึงกัน
ตัวอย่างเช่น มาริโอ บาตาลีถูกพนักงานคนหนึ่งกล่าวหาในปี 2562 ฐานคลำหาและอนาจาร ข้อกล่าวหาที่เขาพ้นผิดในปี 2565 และได้รับการแก้ไขด้วยการระงับคดีแพ่ง
เชฟชาร์ลี ฮัลโลเวลล์ เชฟจากโอ๊คแลนด์ และ เคน ฟรีดแมนเจ้าของภัตตาคารในนิวยอร์กก็ถูกวิจารณ์เช่นกันในยุค #MeToo โดยแต่ละคนถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดและทำร้ายทางเพศ ฮัลโลเวลล์ลงเอยด้วยการขายร้านอาหารของเขาสองแห่งและเขียนคำขอโทษต่อสาธารณะในขณะที่ฟรีดแมนปิดร้านอาหารเรือธงและจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับอดีตพนักงาน 11คน
รูปพรรณของชายหัวล้านสวมสูท
เชฟชื่อดัง Mario Batali ออกจากศาลเทศบาลเมืองบอสตันภายหลังการฟ้องร้องในข้อหาทำร้ายร่างกายและการใช้แบตเตอรี่อย่างไม่เหมาะสมในปี 2562 รูปภาพ Scott Eisen/Getty
ในการวิจัยของเราเอง เราต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่พนักงานจัดการกับวัฒนธรรมครัวที่เป็นพิษ พวกเขาเคยผลักดันกลับหรือไม่? พวกเขาหนีไปเหรอ? หรือพวกเขาก้มหัวลงและหาเหตุผลเข้าข้างตนเองให้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่พวกเขาสมัคร?
หากรับความร้อนไม่ได้…
มีความเป็นจริงทางเศรษฐกิจที่ชัดเจนซึ่งทำให้หลายคนไม่สามารถออกจากสถานที่ทำงานที่มีความรุนแรงได้ ท้ายที่สุดแล้ว ทุกคนส่วนใหญ่มีบิลที่ต้องจ่าย
การเลิกสูบบุหรี่ยังทำได้ยากเมื่อพิจารณาถึงข้อดีอื่นๆ ของการทำอาหารแบบมืออาชีพ เช่น ความคิดสร้างสรรค์และเสรีภาพ การกระตุ้นประสาทสัมผัส และความสุขตอบแทนจากการชมการรับประทานอาหารที่ลูกค้าพึงพอใจ ผู้ช่วยเชฟคนหนึ่งที่เราพูดคุยด้วยบรรยายถึงคนหลังว่า “ชีวิตเปลี่ยนสำหรับฉัน มันเสพติดมาก”
นอกจากความกดดันเหล่านี้แล้ว พนักงานที่เราสัมภาษณ์ยังมองว่าความรุนแรงเป็นประเด็นหลักของวัฒนธรรมครัวที่ยากลำบากซึ่งมีมาหลายชั่วอายุคน
คนอื่นๆ ยอมรับว่าพวกเขาคาดหวังไว้มากขนาดนี้หลังจากได้เห็นวิธีที่พ่อครัวที่ไม่เหมาะสมได้รับเกียรติในสื่อลองนึกถึงการเฆี่ยนตีอย่างสนุกสนานของ Gordon Ramsay ในรายการ ” Hell’s Kitchen ” หรือการแสดงภาพของพ่อครัวที่ฆาตกรรมเมื่อเร็วๆ นี้ของ Ralph Fiennes ใน “ เมนู ”
เนื่องจากคนที่เราพูดคุยด้วยมองว่าความรุนแรงในครัวเป็นสิ่งที่ไม่มีข้อยกเว้น พวกเขาส่วนใหญ่จึงตอบโต้ด้วยการยืนกรานออกมาแทนที่จะต่อต้าน พวกเขาหลายคนมองว่าการอดทนต่อความรุนแรงในงานเป็นเพียงงานอื่นในรายการสิ่งที่ต้องทำประจำวัน
องค์ประกอบสำคัญของการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองของความรุนแรงเกี่ยวข้องกับการให้เหตุผลกับพฤติกรรมของผู้กระทำความผิด
มีหลักฐานเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความทั้งสองเกี่ยวกับร้านอาหารของ Lynch: คนงานและสาธารณชนยกย่อง Lynch ว่าเป็นนักสู้ในยุคแรก ๆของการกีดกันทางเพศในอุตสาหกรรมซึ่งเป็นภาพที่ทำให้เธอเป็นพันธมิตรและอาจลดความรุนแรงของเธอลง การรับรู้ต่อสาธารณะเกี่ยวกับการต่อสู้กับการใช้สารเสพติดและการบาดเจ็บในวัยเด็กทำให้เธอเห็นอกเห็นใจและอนุญาตให้เจ้าหน้าที่บางคนแก้ตัวพฤติกรรมที่ถูกกล่าวหาของเธอ
ผู้หญิงกำลังพูดอยู่บนโพเดียม
พนักงานของ Barbara Lynch แก้ตัวพฤติกรรมของเธอเป็นประจำ รูปภาพ Marla Aufmuth / Getty
พบการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองที่คล้ายกันในการศึกษาของเรา เช่น พ่อครัวคนหนึ่งชื่อพระเยซูเล่าให้เราฟังครั้งหนึ่งที่เจ้านายของเขาอารมณ์เสียมากจนหลังจากตำหนิลูกน้องของเขาแล้ว เขาก็ “พลิกทุกคนออกไปและบอกให้พวกเขา ‘ไปฉี่เอง’ ” แต่แทนที่จะสังเกตความไม่เหมาะสมของเจ้านาย พระเยซูกลับยกย่องเขาที่ “ตรงไปตรงมา” และ “ซื่อสัตย์” ในการทำเช่นนั้น พระเยซูทรงแก้ตัวว่าการระเบิดนั้นเป็นเพียงผลจากความซื่อสัตย์และอารมณ์ แทนที่จะเป็นสภาพแวดล้อมการทำงานที่ทำให้เกิดพฤติกรรมเช่นนั้น
นอกจากนี้เรายังสังเกตเห็นว่าพนักงานของ Lynch หาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการตัดสินใจอยู่ต่อ ถึงแม้จะบอกว่าพวกเขาถูกละเมิดก็ตาม เพราะพวกเขารู้สึกว่าการทำงานในร้านอาหารของ Lynch จะช่วยให้พวกเขาได้งานที่ดีขึ้นในอนาคต แนวทางนี้สะท้อนโดยพ่อครัวหลายคนในการศึกษาของเรา เช่น เชฟชื่อ Carsen อธิบายถึงการละเมิดที่เขาต้องเผชิญครั้งหนึ่งในร้านอาหารที่ได้รับดาวมิชลินว่า “ฉันอยู่ที่นั่นเพื่อรับประสบการณ์นี้ ฉันไม่ได้อยู่ที่นั่นเพราะฉันลงทุนในร้านอาหาร”
สืบสานวัฒนธรรมแห่งความรุนแรง
ในขณะที่คนงานต้องทนกับความรุนแรงในครัว พวกเขาไม่เพียงแต่ต้องรับมือกับอันตรายจากการตกเป็นเป้าหมายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจและอารมณ์จากการทำงานที่ทำให้พวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานด้วย
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าการเรียนรู้ที่จะอดทนต่อความรุนแรงสามารถเพิ่มโอกาสของการละเมิดซ้ำๆ ได้เช่นเดียวกับการนำพฤติกรรมที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์มารวมไว้ในการกระทำของคนงานที่ตกเป็นเหยื่อด้วย อย่างหลังอาจดูเหมือนเป็นการใช้พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือมีส่วนร่วมในการกระทำเล็กๆ น้อยๆ ที่สร้างความเสียหายให้กับการกบฏ เช่น การแอบดื่มไวน์ปรุงที่นี่ หรือทำให้งานช้าลง การอดทนต่อความรุนแรงอย่างโหดร้ายโดยไม่ได้ตั้งใจช่วยทำให้พฤติกรรมรุนแรงเกิดขึ้นและดูเป็นเรื่องปกติในที่ทำงาน
ดังนั้น วงจรของความรุนแรงจึงยืดเยื้อและสะท้อนกลับ และฝังลึกลงไปในโครงสร้างของห้องครัวในร้านอาหาร ซึ่งมักจะถูกส่งต่อจากพ่อครัวรุ่นหนึ่งไปยังอีกรุ่นหนึ่ง
คนงานเริ่มคาดหวังสิ่งนี้ แกรนท์ พ่อครัวที่เราสัมภาษณ์อธิบายว่า “การละเมิดกลายเป็นเรื่องปกติแล้ว และบางครั้งก็โรแมนติกด้วย … การเป็นเชฟ [กระตุก] เป็นเรื่องปกติในส่วนหนึ่งเพราะนั่นคือความคาดหวังในการเป็นเชฟ … และแม้ว่า [ดูเหมือน] สถานที่ส่วนใหญ่จะดีขึ้น แต่ก็ยังเป็นส่วนสำคัญของวัฒนธรรมในครัว”
ข้อกล่าวหาต่อลินช์ไม่ใช่เรื่องพิเศษ น่าเศร้า เราคิดว่าคงเป็นเพียงเรื่องของเวลาเท่านั้นก่อนที่กรณีอื่นๆ ของเชฟชื่อดังผู้ล่วงละเมิดจะถูกเปิดเผย ความขุ่นเคืองจะเกิดขึ้น แล้วมันก็จะสงบลง ล้างและทำซ้ำ
แต่ความฉลาดในการทำอาหารและศิลปะไม่จำเป็นต้องปรุงรสด้วยความรุนแรงล่วงหน้า การไม่เคารพต่อห้องครัวและพ่อครัวที่มีความรุนแรงถือเป็นจุดเริ่มต้น บางทีการรายงานและต่อต้านการละเมิดอาจกลายเป็นบรรทัดฐานแทนที่จะอดทนต่อการกระทำดังกล่าว จุลินทรีย์ โดยเฉพาะแบคทีเรีย เป็นนักเคมีที่มีความชำนาญซึ่งสามารถผลิตสารประกอบทางเคมีที่หลากหลายซึ่งเรียกว่าผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ สารเมตาบอไลต์เหล่านี้ให้ข้อได้เปรียบทางวิวัฒนาการที่สำคัญแก่จุลินทรีย์ เช่น ช่วยให้พวกมันมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างกันหรือในสภาพแวดล้อม และช่วยป้องกันภัยคุกคามต่างๆ เนื่องจากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติจากแบคทีเรียมีหน้าที่ที่หลากหลาย ผลิตภัณฑ์หลายชนิดจึงถูกนำมาใช้เป็นยารักษาโรคเช่น ยาปฏิชีวนะและยาต้านมะเร็ง
สายพันธุ์จุลินทรีย์ที่ยังมีชีวิตอยู่ในปัจจุบันเป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของจุลินทรีย์หลากหลายชนิดที่อาศัยอยู่ในโลกในช่วง3 พันล้านปี ที่ผ่าน มา การสำรวจจุลินทรีย์ในอดีตนี้ถือเป็นโอกาสอันน่าตื่นเต้นในการฟื้นคืนสารเคมีที่สูญเสียไปบางส่วน
การศึกษาสารเมตาบอไลท์เหล่านี้โดยตรงในตัวอย่างทางโบราณคดีแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย เนื่องจากมีการดูแลรักษาไม่ดีเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม การสร้างพวกมันขึ้นใหม่โดยใช้พิมพ์เขียวทางพันธุกรรมของจุลินทรีย์ที่ตายไปนานแล้วสามารถเป็นหนทางข้างหน้าได้
เราคือทีมนักมานุษยวิทยานักโบราณคดีและนักชีวเคมีที่ศึกษาจุลินทรีย์โบราณ ด้วยการสร้างสารประกอบทางเคมีที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้จากจีโนมที่สร้างขึ้นใหม่ของแบคทีเรียโบราณ งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใหม่ของเราจึงเป็นข้อพิสูจน์ถึงแนวคิดในการใช้จุลินทรีย์ฟอสซิลเป็นแหล่งของยาชนิดใหม่
นักวิจัยชั่งน้ำหนักฟอสซิลฟันในตาชั่ง
ฟันโบราณเพียงซี่เดียวจะรักษาจีโนมของแบคทีเรียโบราณหลายล้านตัว มูลนิธิเฟลิกซ์ เวย์/เวอร์เนอร์ ซีเมนส์
การสร้างจีโนมโบราณขึ้นมาใหม่
เครื่องจักรระดับเซลล์ที่ผลิตผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติจากแบคทีเรียจะถูกเข้ารหัสในยีนที่โดยปกติจะอยู่ใกล้กัน ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มยีนสังเคราะห์ทางชีวภาพ ยีนดังกล่าวตรวจพบและสร้างใหม่ได้ยากจาก DNA โบราณ เนื่องจากสารพันธุกรรมที่เก่ามากจะสลายตัวไปตามกาลเวลา แตกออกเป็นพันๆ ชิ้นหรือแม้แต่หลายล้านชิ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือชิ้นส่วน DNA ขนาดเล็กจำนวนมากที่มีความยาวน้อยกว่า 50 นิวคลีโอไทด์ทั้งหมดปะปนกันเหมือนปริศนาจิ๊กซอว์ที่สับสน
เราจัดลำดับชิ้นส่วน DNA โบราณหลายพันล้านชิ้น จากนั้นปรับปรุงกระบวนการทางชีวสารสนเทศที่เรียกว่าการประกอบ de novoเพื่อสั่งซื้อชิ้นส่วน DNA โบราณในรูปแบบดิจิทัลโดยมีความยาวสูงสุด 100,000 นิวคลีโอไทด์ – เป็นการปรับปรุง 2,000 เท่า กระบวนการนี้ช่วยให้เราสามารถระบุได้ไม่เพียงแต่ว่ามียีนใดบ้างที่มีอยู่ แต่ยังรวมถึงลำดับในจีโนมและวิธีที่ยีนเหล่านี้แตกต่างจากยีนแบคทีเรียที่รู้จักในปัจจุบัน ซึ่งเป็นข้อมูลสำคัญในการเปิดเผยประวัติวิวัฒนาการและการทำงานของพวกมัน
วิธีการนี้ทำให้เราได้เห็นจีโนมของจุลินทรีย์เมื่อ 100,000 ปีก่อนอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน รวมถึงสายพันธุ์ที่ไม่รู้จักในปัจจุบันด้วย การค้นพบของเราผลักดันจีโนมของจุลินทรีย์ที่สร้างขึ้นใหม่ที่เก่าแก่ที่สุดก่อนหน้านี้ ออกไปมากกว่า 90,000 ปี
ในจีโนมของจุลินทรีย์ที่เราสร้างขึ้นใหม่จาก DNA ที่สกัดจากเคลือบฟันโบราณ เราพบกลุ่มยีนที่มีสัดส่วนสูงของมนุษย์ยุคหินและมนุษย์สมัยใหม่ที่มีกายวิภาคศาสตร์ซึ่งอาศัยอยู่ในยุคหินเก่าตอนกลางและตอนบนซึ่งกินเวลาตั้งแต่ 300,000 ถึง 12,000 ปีก่อน กระจุกนี้มีคุณสมบัติเด่นระดับโมเลกุลของ DNA โบราณมากและเป็นของแบคทีเรียสกุลคลอโรเบียมซึ่งเป็นกลุ่มของแบคทีเรียกำมะถันสีเขียวที่สามารถสังเคราะห์ด้วยแสงได้
โครงสร้างทางเคมีของ Paleofurans ที่ผลิตโดยใช้ DNA ของจุลินทรีย์โบราณ
Paleofurans เหล่านี้ผลิตจาก DNA ของจุลินทรีย์โบราณ ปิแอร์ Stallforth CC BY
เราได้แทรกเวอร์ชันสังเคราะห์ของกลุ่มยีนนี้เข้าไปในแบคทีเรีย “สมัยใหม่” ที่เรียกว่าPseudomona protegensเพื่อที่จะสามารถผลิตสารประกอบทางเคมีที่เข้ารหัสในยีนโบราณได้ เมื่อใช้วิธีการนี้ เราสามารถแยกสารประกอบสองชนิดที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ ซึ่งเราตั้งชื่อว่าPaleofuran A และ Bและกำหนดโครงสร้างทางเคมีของพวกมัน การสังเคราะห์โมเลกุลเหล่านี้ใหม่ในห้องปฏิบัติการตั้งแต่เริ่มต้นได้ยืนยันโครงสร้างของโมเลกุลเหล่านี้ และช่วยให้เราสามารถผลิตโมเลกุลเหล่านี้ในปริมาณที่มากขึ้นเพื่อการวิเคราะห์ต่อไป
ด้วยการสร้างสารประกอบโบราณเหล่านี้ขึ้นใหม่ การค้นพบของเราเน้นย้ำว่าตัวอย่างทางโบราณคดีสามารถใช้เป็นแหล่งผลิตภัณฑ์ธรรมชาติแห่งใหม่ได้อย่างไร
การทำเหมืองแร่ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติโบราณ
จุลินทรีย์มีการพัฒนาและปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมโดยรอบอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่ในปัจจุบันแตกต่างจากสภาพแวดล้อมของบรรพบุรุษ จุลินทรีย์ในปัจจุบันจึงมีแนวโน้มที่จะผลิตผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่แตกต่างจากจุลินทรีย์โบราณเมื่อหลายหมื่นปีก่อน
เมื่อไม่นานมานี้ เมื่อ25,000 ถึง 10,000 ปีที่แล้วโลกได้เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศครั้งใหญ่ โดยเปลี่ยนจากยุคไพลสโตซีนที่เย็นกว่าและผันผวนมากขึ้นมาเป็นยุคโฮโลซีนที่อุ่นขึ้นและอบอุ่นขึ้น วิถีชีวิตของมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วงการเปลี่ยนแปลงนี้ เนื่องจากผู้คนเริ่มใช้ชีวิตนอกถ้ำและทดลองการผลิตอาหารมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้พวกเขาได้สัมผัสกับจุลินทรีย์ต่างๆ ผ่านการเกษตรกรรม การเลี้ยงสัตว์ และสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นใหม่ การศึกษาแบคทีเรียในยุคไพลสโตซีนอาจให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสายพันธุ์แบคทีเรียและยีนสังเคราะห์ทางชีวภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับมนุษย์ในปัจจุบันอีกต่อไป และบางทีอาจเป็นจุลินทรีย์ที่สูญพันธุ์ไปแล้วด้วยซ้ำ
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของมนุษย์เปลี่ยนจีโนมของเรา
แม้ว่าปริมาณข้อมูลที่นักวิทยาศาสตร์รวบรวมเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตทางชีววิทยาได้เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่จำนวนยาปฏิชีวนะชนิดใหม่กลับซบเซา นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแบคทีเรียสามารถหลบเลี่ยงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ได้เร็วกว่าที่นักวิจัยสามารถพัฒนาใหม่ได้
ด้วยการสร้างจีโนมของจุลินทรีย์ขึ้นใหม่จากตัวอย่างทางโบราณคดี นักวิทยาศาสตร์สามารถเจาะลึกความหลากหลายที่ซ่อนอยู่ของผลิตภัณฑ์ธรรมชาติที่อาจสูญหายไปเมื่อเวลาผ่านไป เพิ่มจำนวนแหล่งที่มาที่เป็นไปได้ที่พวกเขาสามารถค้นพบยาใหม่ๆ ได้
ขยายขนาดโมเลกุลโบราณ
การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าสามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติในอดีตได้ เพื่อใช้ประโยชน์จากสารประกอบทางเคมีที่หลากหลายซึ่งเข้ารหัสไว้ใน DNA โบราณ ตอนนี้เราจำเป็นต้องปรับปรุงวิธีการของเราให้ใช้แรงงานน้อยลง
ขณะนี้เรากำลังเพิ่มประสิทธิภาพและทำให้กระบวนการของเราเป็นอัตโนมัติเพื่อระบุยีนสังเคราะห์ทางชีวภาพใน DNA โบราณได้รวดเร็วและเชื่อถือได้มากขึ้น นอกจากนี้ เรายังใช้ระบบจัดการของเหลวด้วยหุ่นยนต์เพื่อดำเนินการปิเปตที่ใช้เวลานานและขั้นตอนการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียในวิธีการของเรา เป้าหมายของเราคือการขยายขนาดกระบวนการเพื่อให้สามารถแปลข้อมูลจำนวนมหาศาลเกี่ยวกับจุลินทรีย์โบราณไปเป็นการค้นพบสารรักษาโรคชนิดใหม่
แม้ว่าเราจะสามารถสร้างโมเลกุลโบราณขึ้นมาใหม่ได้ แต่บทบาททางชีววิทยาและระบบนิเวศของพวกมันก็ยากที่จะถอดรหัส เนื่องจากแบคทีเรียที่ผลิตสารประกอบเหล่านี้แต่เดิมไม่มีอยู่อีกต่อไป เราจึงไม่สามารถเพาะเลี้ยงหรือดัดแปลงพันธุกรรมพวกมันได้ การศึกษาต่อไปจะต้องอาศัยแบคทีเรียที่คล้ายกันซึ่งสามารถพบได้ในปัจจุบัน ไม่ว่าหน้าที่ของสารประกอบเหล่านี้จะยังคงเหมือนเดิมหรือไม่ในความสัมพันธ์สมัยใหม่ของจุลินทรีย์โบราณนั้นยังคงต้องมีการทดสอบ แม้ว่าการทำงานดั้งเดิมของสารประกอบเหล่านี้สำหรับจุลินทรีย์โบราณอาจไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็ยังมีศักยภาพที่จะนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อรักษาโรคสมัยใหม่ได้
ท้ายที่สุดแล้ว เรามุ่งหวังที่จะให้ความกระจ่างใหม่เกี่ยวกับวิวัฒนาการของจุลินทรีย์ และต่อสู้กับวิกฤตยาปฏิชีวนะในปัจจุบันโดยการจัดหาแกนเวลาใหม่สำหรับการค้นพบยาปฏิชีวนะ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สี จิ้นผิง ผู้นำจีนได้เยือนทั้งสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์และซาอุดีอาระเบียเพื่อตอกย้ำบทบาทที่เพิ่มขึ้นของปักกิ่งในฐานะหุ้นส่วนในภูมิภาค เมื่อเร็วๆ นี้ สียังให้การต้อนรับประธานาธิบดีเอบราฮิม ไรซี ของอิหร่าน ในระหว่างการเยือนจีนอย่างเป็นทางการ
จะได้อะไรจากความสงบ?
ความสัมพันธ์ที่ขยายออกไปกับผู้เล่นหลักในความขัดแย้งเยเมนทำให้จีนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครในฐานะตัวกลางสันติภาพที่มีศักยภาพ แต่จนถึงปัจจุบัน การรวมพลังระดับภูมิภาคทั้ง 3 เข้าด้วยกันตามแผนสันติภาพร่วมกันนั้นเป็นเรื่องยาก
สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์สามารถมีอิทธิพลต่อกลุ่มเยเมนที่ให้การสนับสนุนทางทหารและทางการเงิน ซึ่งรวมถึงกองกำลัง “เข็มขัดนิรภัย”ในเครือรัฐบาลเฉพาะกาล อย่างไรก็ตาม เป้าหมายของเอมิเรตส์อาจแตกต่างจากเป้าหมายที่แสวงหาเยเมนที่เป็นเอกภาพและเป็นอิสระ นับตั้งแต่ความขัดแย้งปะทุขึ้น สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ได้แสดงแนวโน้มที่จะบ่อนทำลายบูรณภาพแห่งดินแดนของเยเมน เช่น การเข้าควบคุม หมู่ เกาะเยเมนบางแห่ง เช่น โซคอตร้า
ในทำนองเดียวกัน อิหร่านอาจไม่เต็มใจที่จะยอมรับข้อตกลงสันติภาพใดๆ ที่จะลดอิทธิพลของตนในเยเมน ความสัมพันธ์ ของเตหะรานกับกลุ่มฮูตี ไม่ได้มั่นคงสม่ำเสมออย่างที่ผู้สังเกตการณ์ภายนอกบางคนแนะนำ แต่ความสัมพันธ์ได้เติบโตขึ้นอันเป็นผลมาจากความขัดแย้ง หากการสู้รบยุติลง การพึ่งพาทางทหารของฮูตีต่ออิหร่านจะลดลง ส่งผลให้อำนาจของอิหร่านลดน้อยลง
ซาอุดีอาระเบียในสามคนนี้ยืนหยัดเพื่อได้รับประโยชน์สูงสุดจากสันติภาพในเยเมน การยุติความขัดแย้งน่าจะหยุดการโจมตีของกลุ่มฮูตีในราชอาณาจักร ประหยัดเงินและทรัพยากรของชาวซาอุดีอาระเบียที่อุทิศให้กับสงครามเยเมน และอาจฟื้นฟูชื่อเสียงระดับนานาชาติที่ถูกกล่าวหาว่าก่ออาชญากรรมสงครามในความขัดแย้งได้
เพื่อเป็นนายหน้าสันติภาพในเยเมน จีนอาจจำเป็นต้องมุ่งความพยายามในการทำงานร่วมกับซาอุดิอาระเบีย
การสร้างสายสัมพันธ์ระหว่างซาอุดีอาระเบียและอิหร่านที่ได้รับการสนับสนุนจากจีนอาจเป็นก้าวแรกสู่จุดสิ้นสุดนี้ แม้ว่าจะไม่มีการกล่าวถึงเยเมนโดยตรงในภาษาของข้อตกลง แต่ก็พูดถึงการสนับสนุนของทั้งสองฝ่ายสำหรับ “การไม่แทรกแซงกิจการภายในของรัฐ” และ “ความกระตือรือร้นที่จะใช้ความพยายามทั้งหมดเพื่อเสริมสร้างสันติภาพและความมั่นคงระดับภูมิภาคและระหว่างประเทศ ”
และนับตั้งแต่ข้อตกลงดังกล่าวในเดือนมีนาคม ก็มีความคืบหน้าไปสู่สันติภาพในเยเมน คณะผู้แทนซาอุดิอาระเบียนำโดยเอกอัครราชทูตราชอาณาจักรเยเมนประจำเยเมนได้จัดการเจรจากับผู้นำฮูตีในเมืองซานาเมื่อวันที่ 9 เมษายน การเจรจาดังกล่าวถือเป็นการเจรจาโดยตรงครั้งแรกระหว่างทั้งสองฝ่ายในดินแดนเยเมนนับตั้งแต่สงครามเริ่มขึ้นในปี 2558
ความคิดในกรุงปักกิ่ง
แต่เหตุใดจีนจึงลงทุนในสิ่งที่เกิดขึ้นในความขัดแย้งที่กำลังดำเนินอยู่ซึ่งห่างไกลจากพรมแดนของตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อถูกกลืนกินไปแล้วด้วยภัยคุกคามทางยุทธศาสตร์และการทหารที่รับรู้ได้ใกล้เข้ามาแล้ว
ข้อโต้แย้งที่ว่าการยุติความเป็นศัตรูในเยเมนจะให้ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจแก่จีนโดยให้การเข้าถึงช่องแคบ Bab el-Mandebซึ่งเป็นช่องทางยุทธศาสตร์สำคัญบนคาบสมุทรอาหรับเพื่อการพาณิชย์และการค้า โดยมีประมาณ 4% ของปริมาณน้ำมันทั่วโลกที่ไหลผ่าน – ฉันเชื่อว่าละเลยปัจจัยสำคัญบางประการ การสร้างเยเมนที่พังทลายจากสงครามขึ้นใหม่ และการสถาปนารัฐบาลที่มั่นคงอาจต้องใช้เวลา และการลงทุนที่จำเป็นในการทำเช่นนั้นอาจมีมากกว่าผลกำไรทางเศรษฐกิจในระยะสั้น
นอกจากนี้ จีนมีฐานทัพทหารในจิบูตี อยู่แล้ว ทำให้สามารถเข้าถึงช่องแคบ Bab el-Mandeb ได้แม้จะไม่มีสันติภาพในเยเมนก็ตาม
อาจเป็นไปได้ว่าจีนกำลังพยายามถูกมองว่าเป็นผู้สร้างสันติภาพระดับโลก โดยเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์ที่เรียกว่า “ การล้างบาปทางการฑูต ” กล่าวคือ ผูกมิตรในต่างประเทศและแสดงตนเป็น “คนดี” เพื่อหันเหความสนใจจากการปฏิบัติของจีนที่มีต่อจีน ชนกลุ่มน้อยชาวอุยกูร์ ที่บ้านและ ท่าทีเผชิญหน้าที่เพิ่มขึ้นของสี ในไต้หวัน และทะเลจีนใต้
แต่ยังเหมาะกับแนวโน้มทางภูมิรัฐศาสตร์ในวงกว้างอีกด้วย การถ่วงดุลกับบทบาทที่เพิ่มขึ้นของจีนในตะวันออกกลางคืออิทธิพลที่ลดลงของสหรัฐอเมริกาในภูมิภาค
ลำดับความสำคัญในวอชิงตันได้เปลี่ยนไปสู่ข้อกังวลเชิงยุทธศาสตร์ในเอเชียตะวันออก และยูเครนซึ่งนำไปสู่โอกาสทางการทูตสำหรับจีน ซึ่งดูเหมือนปักกิ่งแห่งหนึ่งกระตือรือร้นที่จะแสวงหาผลประโยชน์
ขณะเดียวกัน ความสัมพันธ์ระหว่างสหรัฐฯ กับซาอุดีอาระเบียเริ่มเย็นลง ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากสงครามเยเมน และวอชิงตันไม่มีความสัมพันธ์ทางการฑูตอย่างเป็นทางการกับอิหร่านมานานหลายทศวรรษ
ในฐานะผู้เล่นที่เป็นกลาง จีนสามารถมีส่วนร่วมกับเตหะรานและริยาดในแบบที่สหรัฐฯ ไม่สามารถทำได้ นั่นเห็นได้ชัดในบทบาทของจีนในการสร้างสายสัมพันธ์ และอาจเป็นกรณีในการแก้ไขสงครามของเยเมน
สำหรับจีน สิ่งนี้ให้โอกาสสำหรับความสำเร็จทางการทูตอีกครั้ง ซึ่งอาจกลายเป็นพันธมิตรที่เชื่อถือได้ในภูมิทัศน์ทางภูมิรัฐศาสตร์ที่เปลี่ยนแปลงไป บรรดาผู้แสดงความเห็นต่างสังเกตอย่างรวดเร็วถึงการอนุมัติตำแหน่งงานต่ำและคะแนนนิยมของประธานาธิบดีโจ ไบเดน หลังจากที่เขาประกาศลงสมัครรับเลือกตั้งใหม่ตามที่คาดหวังไว้ยาวนานในวันที่ 25 เมษายน 2023
คนอื่นๆ ออกมา เรียกร้องให้ไบเดน เปิดเผยต่อสาธารณะว่าอย่าวิ่งอีกเพราะอายุที่มากขึ้นของเขา ความนิยมของ Biden ไม่เคยฟื้นตัวจริงๆหลังจากการถอนตัวออกจากอัฟกานิสถานอย่างล้มเหลวและการฟื้นตัวของโควิดในช่วงฤดูร้อนปี 2021
แต่หากอดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์กลายเป็นผู้ได้รับการเสนอชื่อจากพรรครีพับลิกัน – ตอนนี้เขาเป็นผู้นำในการเลือกตั้งขั้นต้นด้วยอัตรากำไรที่ค่อนข้างกว้าง – ไบเดนก็อยู่ในสภาพที่ดีกว่านักวิเคราะห์และผู้เชี่ยวชาญที่ให้เครดิตเขา นั่นเป็นเพราะว่าทรัมป์ยังคงไม่ได้รับความนิยมมากกว่าไบเดน
ผลการวิจัยทางรัฐศาสตร์เมื่อเร็วๆ นี้เปิดเผยว่าสำหรับผู้สมัครส่วนใหญ่ การมีคู่ต่อสู้ที่ไม่เป็นที่นิยมนั้นมีค่ามากกว่าการทำให้ตัวเองมีชื่อเสียงเป็นการส่วนตัว นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่า ” การแบ่งพรรคพวกเชิงลบ ” และเป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญที่ทำให้ผู้ลงคะแนนมักรู้สึกว่าพวกเขากำลังเลือกระหว่างความชั่วร้ายที่น้อยกว่าสองอย่างอยู่ตลอดเวลา แทนที่จะเลือกสิ่งที่ดีกว่าสองอย่าง
ชายในชุดสูทสีน้ำเงิน เนคไทสีแดง และเสื้อเชิ้ตสีขาว ยืนอยู่หลังป้ายทรัมป์และอยู่ข้างๆ ธงชาติอเมริกันใบใหญ่ โบกมือด้วยมือขวา
อดีตประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์พูดในการหาเสียงเมื่อวันที่ 27 เมษายน 2023 ที่แมนเชสเตอร์ รูปภาพของ NH Spencer Platt/Getty
ความภักดีของพรรคและความลำเอียงเชิงลบ
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอัตราการลงคะแนนเสียงของพรรคพวกที่จงรักภักดี ซึ่งก็คือการลงคะแนนให้พรรคเดียวกันสำหรับประธานาธิบดี วุฒิสภาสหรัฐฯ และสภาผู้แทนราษฎร ได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่ในบทความวิชาการปี 2016เกี่ยวกับเรื่องนี้ นักรัฐศาสตร์ อลัน อับราโมวิทซ์ และสตีเวน เว็บสเตอร์ พบว่าการเพิ่มขึ้นเหล่านี้สูงที่สุดในหมู่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่มีความรู้สึกเชิงลบอย่างมากเกี่ยวกับฝ่ายตรงข้าม พวกเขายังพบว่าความรู้สึกเชิงลบเกี่ยวกับอีกฝ่ายมีผลกระทบต่อการเลือกของผู้มีสิทธิเลือกตั้งในการเลือกตั้งมากกว่าความรู้สึกเชิงบวกเกี่ยวกับพรรคของตนเอง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งคุณไม่ชอบอีกฝ่ายมากเท่าไร คุณก็จะยิ่งภักดีต่ออีกฝ่ายมากขึ้นเท่านั้น
ทุกวันนี้ การแบ่งพรรคพวกเชิงลบปรากฏให้เห็นทุกที่ในการเมืองของอเมริกา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพรรคเดโมแครต
ตัวอย่างเช่น ในการเลือกตั้งปี 2020 และ 2022 ผู้บริจาคจากพรรคเดโมแครตจากทั่วประเทศบริจาคเงินหลายล้านให้กับผู้สมัครจากพรรคเดโมแครต เช่นAmy McGrathในรัฐเคนตักกี้และMarcus Flowersในจอร์เจีย
ผู้สมัครเหล่านี้มีอะไรเหมือนกัน? พวกเขาทั้งคู่แพ้ให้กับพรรครีพับลิกันซึ่งพรรคเดโมแครตดูถูก: McGrath แพ้ Sen. Mitch McConnell และ Flowers แพ้ให้กับ Rep. Marjorie Taylor Greene
ฝ่ายตรงข้ามของพรรคเดโมแครตไม่เคยมีโอกาสมากนัก ผู้สนับสนุนของพวกเขาไม่ได้รับแรงจูงใจมากนักจากความเป็นไปได้ที่จะชนะการแข่งขันเหล่านี้ แต่ด้วยความพึงพอใจในการต่อสู้กับศัตรูที่โด่งดังที่สุดของพรรคเดโมแครตสองคนในวอชิงตัน
ในฐานะผู้สมัคร ไบเดนได้รับผลประโยชน์จากการแบ่งพรรคพวกเชิงลบอยู่แล้ว ในการเลือกตั้งขั้นต้นปี 2020 ไบเดนไม่ใช่ผู้สมัครในอุดมคติของพรรคเดโมแครตส่วนใหญ่ในแง่ของข้อตกลงในประเด็นต่างๆ ผู้สนับสนุนเบอร์นี แซนเดอร์สหรือเอลิซาเบธ วอร์เรนรายงานว่ามีข้อตกลงกับจุดยืนทางอุดมการณ์ของผู้สมัครมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับไบเดน
อย่างไรก็ตาม ไบเดนได้รับชัยชนะอย่างง่ายดาย แต่ไม่ใช่เพราะเขาชักชวนผู้มีสิทธิเลือกตั้งให้เข้ามาดำรงตำแหน่งในประเด็นของเขา แต่เขากลับควบคุมการแบ่งพรรคพวกเชิงลบแทน: ผู้มีสิทธิเลือกตั้งหลักจากพรรคเดโมแครตไม่ได้กังวลกับการเสนอชื่อผู้สมัครในอุดมคติของตนเหมือนกับการเอาชนะโดนัลด์ ทรัมป์ในการเลือกตั้งทั่วไป ผู้มีสิทธิเลือกตั้งเหล่านี้ ไม่ว่าจะถูกต้องหรือไม่ก็ตามมองว่าไบเดนเป็นช็อตที่ดีที่สุดในการทำเช่นนั้น
ในท้ายที่สุด ผลลัพธ์หลักในปี 2020 เป็นผลมาจากการมีพรรคพวกเชิงลบอย่างแข็งแกร่งต่อโดนัลด์ ทรัมป์
กลุ่มสตรีในการประท้วง
ไบเดนได้รับประโยชน์จากการที่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งจากพรรคเดโมแครตโกรธจัดต่อพรรครีพับลิกันที่ผลักดันกฎหมายในเรื่องการทำแท้งและสิทธิของคนข้ามเพศ Astrid Riecken/เดอะวอชิงตันโพสต์ผ่าน Getty Images
ไม่สร้างแรงบันดาลใจทางการเมือง
สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับการแข่งขันชิงตำแหน่งประธานาธิบดีในปี 2024
ดูเหมือนว่าการแบ่งพรรคพวกเชิงลบจะทำงานเพื่อประโยชน์ของไบเดน เขาได้รับผลประโยชน์จากผู้มีสิทธิ์ลงคะแนนเสียงจากพรรคเดโมแครตที่โกรธแค้นพรรครีพับลิกันอย่างรุนแรงจากการที่ฝ่ายนิติบัญญัติผลักดันให้ต่อต้านการทำแท้งและสิทธิของคนข้ามเพศ
บางทีที่สำคัญกว่านั้นคือ Biden มีฝ่ายตรงข้ามของพรรครีพับลิกันที่เกลียดชังโดยพรรคเดโมแครต – และที่ปรึกษาอิสระหลายคน – มากกว่านักการเมืองคนใดในความทรงจำล่าสุด
จากการสำรวจของ Fox News เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง 40% รายงานว่ามีมุมมองที่ “ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง” ต่อ Biden – ไม่ใช่ตัวเลขที่คุณหวังไว้ในฐานะผู้ดำรงตำแหน่ง แต่จำนวนที่สูงกว่านั้นคือ 45% รู้สึกแบบเดียวกับโดนัลด์ ทรัมป์
มันแย่ลงสำหรับทรัมป์: จากการสำรวจของ PBS NewsHourประชาชน 64% รวมถึงผู้ที่เป็นอิสระ 68% กล่าวว่าพวกเขาไม่ต้องการให้ทรัมป์เป็นประธานาธิบดีอีกครั้ง
ตัวเลขเหล่านี้ ไม่ใช่ของ Biden ที่บอกเพิ่มเติมว่าผู้มีสิทธิเลือกตั้งแนวร่วมในปี 2020 จะมาปรากฏตัวให้ Biden อีกครั้งหรือไม่ โดยสมมติว่าทรัมป์เป็นผู้ได้รับการเสนอชื่อจากพรรครีพับลิกัน
หลักฐานดังกล่าวชี้ให้เห็นว่าพรรคเดโมแครตและกลุ่มอิสระฝ่ายซ้ายจะออกมาชุมนุมรอบๆ ไบเดน ไม่ว่าเขาจะทำผิดอะไรก็ตาม เพราะสิ่งสำคัญที่สุดเหนือสิ่งอื่นใดคือการทำให้โดนัลด์ ทรัมป์ต้องออกจากตำแหน่งอีกครั้ง
พลังจูงใจของการแบ่งพรรคพวกเชิงลบหมายความว่าความโกรธที่รวมกันมุ่งเป้าไปที่นโยบายของพรรครีพับลิกันและผู้ที่ได้รับการเสนอชื่อจากพรรคดูเหมือนจะพร้อมที่จะทำให้พรรคเดโมแครตและพรรคอิสระที่เอนเอียงซ้ายตกอยู่ในแนวเดียวกัน แม้ว่าพวกเขาจะขาดความกระตือรือร้นต่อไบเดนก็ตาม
นี่ไม่ใช่รูปแบบการเมืองที่สร้างแรงบันดาลใจมากที่สุด แน่นอนว่าคนอเมริกันส่วนใหญ่อยากจะลงคะแนนเสียงเชิงบวกสำหรับวิสัยทัศน์เกี่ยวกับอนาคตที่พวกเขาจะได้รับข้างหลัง แทนที่จะเลือกเพียงผู้นำที่น่ารังเกียจน้อยที่สุดที่มีอยู่
แต่สำหรับตอนนี้ การแบ่งพรรคพวกเชิงลบเป็นกำลังสำคัญในการเมืองอเมริกัน และสิ่งสำคัญคือต้องมีสายตาที่ชัดเจนเกี่ยวกับบทบาทของมัน ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาเด็ก ๆ กลายเป็นโรคอ้วนมากขึ้นและเริ่มอ้วนตั้งแต่อายุยังน้อย รายงานปี 2020 พบว่า เด็กและวัยรุ่น 14.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีชีวิตอยู่กับโรคอ้วน
เนื่องจากโรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับปัญหาสุขภาพร้ายแรงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19ทำให้เกิดความกังวล
หากไม่มีการแทรกแซงวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนจำนวนมากจะยังคงอ้วนเมื่อเป็นผู้ใหญ่ แม้กระทั่งก่อนวัยผู้ใหญ่ เด็กบางคนอาจมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงตั้งแต่ช่วงวัยรุ่น
เพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ ในช่วงต้นปี 2023 American Academy of Pediatrics จึงออกแนวทางการจัดการโรคอ้วนฉบับใหม่เป็นครั้งแรกในรอบ 15 ปี
ฉันเป็นแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กซึ่งดูแลเด็กๆ ในโรงพยาบาลของรัฐที่ใหญ่ที่สุดในแคลิฟอร์เนีย และฉันได้เห็นแนวโน้มที่ชัดเจนในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา ในช่วงแรกของการปฏิบัติ ฉันเห็นเด็กเป็นโรคแทรกซ้อนจากโรคอ้วนเป็นครั้งคราวเท่านั้น ตอนนี้ฉันเห็นผู้อ้างอิงหลายรายในแต่ละเดือน เด็กเหล่านี้บางคนมีโรคอ้วนรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายอย่างที่ต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญหลายคน
ข้อสังเกตเหล่านี้ทำให้ฉันต้องรายงานเรื่องCalifornia Health Equity Fellowshipที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นแคลิฟอร์เนีย
สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือเด็กบางคนที่มีน้ำหนักเกินจะไม่ดีต่อสุขภาพ แต่หลักฐานสนับสนุนว่าโรคอ้วน โดยเฉพาะโรคอ้วนขั้นรุนแรง จำเป็นต้องมีการประเมินเพิ่มเติม
วัดความอ้วนได้อย่างไร
องค์การอนามัยโลกให้คำนิยามโรคอ้วนว่าเป็น “การสะสมไขมันที่ผิดปกติหรือมากเกินไปซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ”
การวัดองค์ประกอบของไขมันต้องใช้อุปกรณ์พิเศษที่ไม่มีในคลินิกแพทย์ทั่วไป ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จึงใช้การวัดร่างกายเพื่อคัดกรองโรคอ้วน
วิธีหนึ่งคือดัชนีมวลกายหรือ BMI ซึ่งเป็นการคำนวณโดยพิจารณาจากส่วนสูงและน้ำหนักของเด็กเทียบกับกลุ่มเพื่อนที่อายุและเพศตรงกัน BMI ไม่ได้วัดไขมันในร่างกาย แต่เมื่อBMI สูงจะมีความสัมพันธ์กับไขมันทั้งหมดในร่างกาย
จากข้อมูลของAmerican Academy of Pediatricsเด็กจะมีคุณสมบัติมีน้ำหนักเกินโดยมีค่าดัชนีมวลกายอยู่ระหว่างเปอร์เซ็นไทล์ที่ 85 ถึง 95 โรคอ้วนหมายถึง ค่าดัชนีมวล กายที่สูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 การคัดกรองโรคอ้วนอื่นๆ ได้แก่รอบเอว และความหนาของชั้นผิวหนังแต่วิธีการเหล่านี้พบได้น้อยกว่า
เนื่องจากเด็กจำนวนมากมีการเจริญเติบโตเกินขีดจำกัดของแผนภูมิการเติบโตที่มีอยู่ ในปี 2022 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคจึงได้แนะนำแผนภูมิการเติบโตแบบขยายสำหรับโรคอ้วนขั้นรุนแรง โรคอ้วนขั้นรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีค่าดัชนีมวลกายถึงเปอร์เซ็นไทล์ที่ 120 หรือมีดัชนีมวลกายมากกว่า 35 ตัวอย่างเช่น เด็กชายอายุ 6 ขวบที่สูง 48 นิ้วและหนัก 110 ปอนด์ จะเข้าเกณฑ์สำหรับโรคอ้วนขั้นรุนแรง เนื่องจากค่าดัชนีมวลกายของเขาอยู่ที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 139
โรคอ้วนขั้นรุนแรงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตับ โรคหัวใจและหลอดเลือด และปัญหาการเผาผลาญ เช่น โรคเบาหวาน ในปี 2559 เกือบ8% ของเด็กอายุ 2 ถึง 19 ปีมีโรคอ้วนขั้นรุนแรง
ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนขั้นรุนแรง ได้แก่หยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อต่อที่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มแรกความดันโลหิตสูงและโรคไต ปัญหาเหล่านี้มากมายเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน
เด็กจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังเป็นโรคที่มักพบในผู้ใหญ่เท่านั้น
โรคอ้วนส่งผลต่อตับอย่างไร
โรคตับที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเรียกว่าโรคตับไขมัน ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ เพื่อกักเก็บไขมันและน้ำตาลส่วนเกินในอาหาร เซลล์ตับจะเต็มไปด้วยไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินจะถูกแปรรูปเป็นสารที่คล้ายกับผลิตภัณฑ์สลายแอลกอฮอล์ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ไขมันพอกตับในเด็กมีลักษณะคล้ายกับตับที่มีความเสียหายจากแอลกอฮอล์
ในบางครั้งเด็กที่มีไขมันพอกตับจะไม่เป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะไขมันพอกตับคือโรคอ้วน ที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากัน เด็กเชื้อสายฮิสแปนิกและเอเชียมีความเสี่ยงต่อโรคไขมันพอกตับมากกว่าเด็กผิวดำและเด็กผิวขาว การลดน้ำหนักหรือลดการบริโภคฟรุกโตส น้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ และวัตถุเจือปนอาหารทั่วไป แม้ว่าจะลดน้ำหนักไม่ได้มากก็ตาม ก็ช่วยเพิ่มไขมันในตับได้
ภาวะไขมันพอกตับเป็นโรคตับเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่ ในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ ภาวะไขมันพอกตับในเด็กเพิ่มขึ้นสองเท่าตั้งแต่ปี 2552 ถึง 2561 โรคนี้สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วในเด็ก และบางรายอาจมีแผลเป็นที่ตับหลังจากนั้นเพียงไม่กี่ปี
แม้ว่าในปัจจุบันมีเด็กเพียงไม่กี่คนที่จำเป็น ต้องปลูกถ่ายตับสำหรับไขมันพอกตับ แต่ก็เป็นเหตุผลในการปลูกถ่ายตับในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วที่สุด ภาวะไขมันพอกตับเป็นสาเหตุ ที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกา และจะเป็นสาเหตุหลักในอนาคต
ภาพขนาดย่อของตับไขมันที่มีแวคิวโอลขนาดใหญ่ของไขมันไตรกลีเซอไรด์สะสมอยู่ภายในเซลล์ตับ
ภาพขนาดย่อของตับไขมันที่มีแวคิวโอลขนาดใหญ่ของไขมันไตรกลีเซอไรด์ภายในเซลล์ตับ Dr_Microbe/iStock ผ่าน Getty Images Plus
ความเชื่อมโยงระหว่างโรคอ้วนกับโรคเบาหวาน
ไขมันพอกตับมีส่วนเกี่ยวข้องกับ กลุ่ม อาการเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่รวมตัวกันและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคเบาหวาน
ในการสัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ ดร. แบร์รี ไรเนอร์ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อในเด็กได้กล่าวถึงความกังวลของเขาเกี่ยวกับโรคอ้วนและโรคเบาหวานให้ฉันฟัง